学校疫情风险评估报告6篇学校疫情风险评估报告 条款号检查内容与标准检查结果检查得分评估发现和关注的问题11许可管理及信息公示*1.1食品经营许可证合法有效,经营场所、主体业态、经营下面是小编为大家整理的学校疫情风险评估报告6篇,供大家参考。
篇一:学校疫情风险评估报告
号 检查内容与标准 检查结果 检查得分 评估发现和关注的问题1 1 许可管理及信息公示*1.1食品经营许可证合法有效,经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。食品经营许可证合法有效,经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。符合 51.2在经营场所醒目位置公示食品经营许可证。符合 51.3监督检查结果记录表公示的时间、位置等符合要求。符合 51.4在经营场所醒目位置公示量化等级标识。符合 5总分/得分 20.00 20.00100.00220.00 20.00100.002 制度管理2.1学校食堂定期开展食品安全与营养健康状况自查工作,每年至少开展一次制度自查,每周开展定期自查,获知食品安全风险信息时开展专项自查。符合 52.2校务会对食品安全问题进行专题研究,学校(校区)主要负责人亲自对食品安全情况进行检查,每学期不少于1次。符合 5*2.3建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度。符合建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度。符合 5*2.45*2.4科学制定食堂疫情防控工作方案和应急预案。制定实际有效的食品安全突发事件应急处置预案并熟悉处置过程。符合科学制定食堂疫情防控工作方案和应急预案。制定实际有效的食品安全突发事件应急处置预案并熟悉处置过程。符合 5 5总分/得分 20.00 20.00100.00320.00 20.00100.003 组织结构和人员管理3.1实行校长(园长)负责制,建立以校长(园长)为学校食品安全第一责任人、分管校长是学校食品安全具体责任人的学校食品安全管理机构。主要负责人知晓食品安全责任。疫情期间成立学校食堂疫情防控专项工作组。符合 5*3.2配备专职食品安全管理员,并持有效健康证和培训证(检查现场对其进行食品安全知识考核)。符合配备专职食品安全管理员,并持有效健康证和培训证(检查现场对其进行食品安全知识考核)。符合 5 5学校食堂食品安全风险评估检查表*3.3从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效的健康证明,并从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效的健康证明,并 在 食 堂 显著位置统一公示。符合 5 53.4具有从业人员食品安全培训记录(每学期培训一次以上),学校和食堂主要负责人、食品安全管理员的培训学时满足每年40学时要求。对返岗的员工进行新冠疫情的专题教育培训。进行新型冠状病毒传染性、危害性、传播方式、传播途径和防控知识的教育,要求员工学习掌握相关的疫情防控知识。符合 53.5从业人员穿戴清洁的工作衣帽,双手清洁,保持个人卫生,不佩戴饰品,严禁将工作服穿出工作区域以外。从业人员工作服应每天更换,集中洗涤并集中消毒。落实晨检制度,做好晨检记录。并严格落实从业人员早午晚三检制度,每餐工作前进行检查,监测并记录上岗人员体温,有发热、咳嗽等疑似症状的要立即离岗就诊。符合 53.6建立所有食堂从业人员身体状况档案,按照“一人一表”原则,摸清返岗前一段时间健康状况和活动去向。符合 5总分/得分 30.00 30.00100.00430.00 30.00100.004 环境卫生4.1建筑设施和周边环境保持清洁、卫生。符合 54.2食品经营场所保持清洁、卫生。严禁员工将个人物品带入后厨。符合 5
4.3 烹饪场所配置排风设备,定期清洁。
符合 5
4.4具备给排水条件,用水符合生活饮用水卫生标准。符合 5
4.5食品处理区入口处设置更衣间,更衣场所有足够空间、足够数量的更衣设施,员工个人衣物与工作服分开放置。符合 54.6 卫生间保持清洁、卫生,定期清理。
不适用 0食堂经营场所内没有设置卫生间,此条款不适用。4.7有满足需要的消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护设施。符合 5总分/得分 30.00 30.00100.00530.00 30.00100.005 原料控制(含食品添加剂)
*5.1严格落实食品、食品原料及食品相关产品的索证索票和进货查验制度,保证食品可追溯。进货查验记录和相关凭证保存期限符合要求。禁止采购不明来源的食材,严禁采购、储存野生动物或野生动物制品。对肉及肉制品做好索证索票工作,确保肉类来源可追溯,尤其是加强对猪肉“两证一报告”的查验。符合严格落实食品、食品原料及食品相关产品的索证索票和进货查验制度,保证食品可追溯。进货查验记录和相关凭证保存期限符合要求。禁止采购不明来源的食材,严禁采购、储存野生动物或野生动物制品。对肉及肉制品做好索证索票工作,确保肉类来源可追溯,尤其是加强对猪肉“两证一报告”的查验。符合 5 55.2 学校食堂不制售高风险食品。
符合 55.3原料外包装标识符合要求,按照外包装标识的条件和要求规范贮存,并定期检查,及时清理变质或者超过保质期的食品,无三无食品。符合 5
5.4食品及食品原料贮存是否规范,原料、半成品、成品分开存放,且标识名称、生产日期或批号、保质期等内容,食品、非食品分开存放。符合 5
*5.5食品添加剂实行“五专两公开”,公示品种名单,按规定使用,并有相关记录。学校食堂不得采购、贮存、使用亚硝酸盐。不适用食品添加剂实行“五专两公开”,公示品种名单,按规定使用,并有相关记录。学校食堂不得采购、贮存、使用亚硝酸盐。不适用 0 0学校食堂没有使用食品添加剂,现场审核没有发现添加剂使用或贮存。5.6贮存场所符合物品要求,干净整洁,有明确标识。符合 5总分/得分 25.00 25.00100.00625.00 25.00100.006 加工制作过程6.1 场所布局合理。
符合 5
6.2制作食品的设施设备及加工工具、容器等具有显著标识,按标识区分使用。食品加工过程要做到生熟食品存放分开、荤素食品洗切分开、清洁区与污染区分开。符合 5
6.3按要求设置备餐专用场所,配有相应设施设备,并在显著位置公示人员操作规范。符合 5
*6.4 烹调、再加热过程符合规范 符合 5*6.55*6.5 专用操作场所食品制作符合规范 符合 5*6.65*6.6 备餐与供餐过程符合规范 符合 5 5
6.7 食品留样符合要求。
符合 56.8中央厨房、集体用餐配送单位配送食品的标识、储存、运输等符合要求。不适用 0 非中央厨房和集体用餐配送单位。6.9有毒有害物质不得与食品一同贮存、运输。符合 5总分/得分 40.00 40.00
100.007100.007 设施设备及维护7.1设置与经营项目、品种、规模相适应的经营设备或设施。符合 57.2专间、专用场所内配备专用的消毒(含空气消毒)、冷藏、冷冻、空调等设施,设施运转正常。符合 5
7.3食品处理区配备运转正常的洗手消毒设施。符合 57.4食品处理区配备带盖的餐厨废弃物存放容器。餐厨垃圾及时清运,每日对垃圾存放场所进行清洁消毒。符合 5*7.5食品加工、贮存、陈列等设施设备运转正常,并保持清洁。符合食品加工、贮存、陈列等设施设备运转正常,并保持清洁。符合 5 57.6每个食堂配备2个以上食品中心温度计,正常使用并作记录。符合 57.7设置检验室或配备快检设备,配备检验人员。符合 57.8检验室应配备相适应设备设施,具有检验食品原料中瘦肉精、农药残留及检验食品菌落总数、大肠菌群、接触直接入口食品的餐用具大肠菌群等项目的能力。符合 5
总分/得分 40.00 40.00100.00840.00 40.00100.008 清洗消毒8.1集中消毒餐具、饮具的采购符合要求。不适用 0 学校食堂没有采购集中消毒餐饮具。8.2具有餐饮具的清洗、消毒、保洁设备设施,并运转正常。公用餐具进行规范化每餐次清洗消毒,采用高温蒸煮方式进行充分消毒。符合 5
*8.3每餐前和餐后,要按照要求对餐厅、设施、设备、工器具、餐用具进行彻底清洗消毒,清洗消毒有效、规范。每次用餐后重点对餐桌椅等高频物体接触面进行消毒。符合每餐前和餐后,要按照要求对餐厅、设施、设备、工器具、餐用具进行彻底清洗消毒,清洗消毒有效、规范。每次用餐后重点对餐桌椅等高频物体接触面进行消毒。符合 5 5
总分/得分 10.00 10.00100.00910.00 10.00100.009 学校食品安全与营养健康管理规定9.1学校建立集中用餐陪餐制度,并有陪餐记录。符合 59.2学校建立集中用餐岗位责任制度,配备专(兼)职营养健康管理员并接受相关培训。符合 59.3学校建立集中用餐信息公开制度,公开食品进货来源、供餐单位等信息。符合 5
9.4学校定期开展食品安全和营养健康相关科学知识普及和宣传教育活动,并将相关知识纳入健康教育教学。符合 59.5学校内未设置小卖部、超市等食品经营场所,确有需要设置的,依法取得许可,不售卖高盐高糖及高脂食品。符合 59.6学校集中用餐重大事项适当听取家委会或师生代表意见,建立食品安全投诉渠道。符合 59.7学校引入社会力量承包或者委托经营学校食堂的依法签订合同,实施营养改善计划的农村义务教育学校食堂不得对外承包或委托经营。符合 59.8学校食堂产生的餐厨废弃物处理符合规定要求,有相关制度及处理台账。符合 59.9学校食堂建立安保制度,食堂重点场所实现视频监控全覆盖。疫情期间加强食堂外来人员管理:身份核验,体温检测并记录,佩戴口罩检查,着装等状况。符合 5*9.10学校食堂实施“明厨亮灶”,向师生公开食品加工过程。符合学校食堂实施“明厨亮灶”,向师生公开食品加工过程。符合 5 59.11无其他违反《学校食品安全与营养健康管理规定》的行为。符合 5总分/得分 55.00 55.00100.001055.00 55.00100.0010 疫情期间重点管控项*10.1食堂疫情防控物资保障到位,确保口罩、测温计、消毒液、洗手液和工作服等相关防控必须品充足供应。食堂疫情防控物资保障到位,确保口罩、测温计、消毒液、洗手液和工作服等相关防控必须品充足供应。符合 5*10.2制定了符合自身实际、切实可行的学校分散错峰领餐用餐工作方案。就餐时要保持适当距离(制定了符合自身实际、切实可行的学校分散错峰领餐用餐工作方案。就餐时要保持适当距离(1 1米以上),减少师生密集接触,避免扎堆就餐、面对面就餐、就餐聚聊。米以上),减少师生密集接触,避免扎堆就餐、面对面就餐、就餐聚聊。符合 5*10.3备餐售饭处应有防止飞沫(唾液、咳嗽、打喷嚏)灰尘、蚊蝇等污染的设施,食品不得无保护暴露。备餐售饭处应有防止飞沫(唾液、咳嗽、打喷嚏)灰尘、蚊蝇等污染的设施,食品不得无保护暴露。符合 5*10.4疫情期间暂停原自取的免费汤粥、免费调料等的供应模式。疫情期间暂停原自取的免费汤粥、免费调料等的供应模式。符合 5*10.5就餐期间,餐厅门口设佩戴标识的工作人员值勤,就餐人员应佩戴口罩,并经体温检测合格方可进入餐厅。学校餐厅禁止校外人员就餐。就餐期间,餐厅门口设佩戴标识的工作人员值勤,就餐人员应佩戴口罩,并经体温检测合格方可进入餐厅。学校餐厅禁止校外人员就餐。符合 5*10.6在餐厅、大厅等场所广泛张贴防疫宣传指南,引导师生科学预防、理性应对,增强对安全就餐环境和科学用餐方式的认识,最大限度保护师生不受病毒感染。在餐厅、大厅等场所广泛张贴防疫宣传指南,引导师生科学预防、理性应对,增强对安全就餐环境和科学用餐方式的认识,最大限度保护师生不受病毒感染。符合 5
总分/得分 30.00 30.00100.001130.00 30.00100.0011 食品安全风险分析与控制(HACCP)11.1企业有无类似HACCP小组的食品安全管理组织?不符合 0学校食堂未形成类似HACCP小组的食品安全管理组织,食堂未实施HACCP管理体系。11.2食品安全管理小组(HACCP小组)的负责人及成员是否具备食品安全危害识别和风险评估的知识与能力?不适用 011.3对产品食品安全的控制有无明确的标准?不适用 011.4购入的各类原材料是否有书面的验收标准?不适用 011.5有无清晰准确的餐食加工制作服务流程图?不适用 011.6有无对原材料进行食品安全危害分析?分析是否正确?是否识别了相应的显著危害?不适用 011.7针对原材料可能带入的食品安全危害,有无明确的控制措施?措施是否有效落实?不适用 011.8有无对餐食加工制作和服务过程可能产生和介入的食品安全危害进行分析?分析是否正确?是否识别了相应的显著危害?不适用 011.9针对加工制作和服务过程分析识别的食品安全危害,是否通过前提方案和HACCP计划等文件明确相应的控制措施?这些措施是否充分合理?不适用 011.10是否正确地识别和确定了生产过程的关键控制点(CCP)?不适用 011.11各CCP是否有明确的监控程序?(交代4W1H)不适用 011.12 CCP的监控程序是否得到有效的落实? 不适用 011.13对食品安全危害控制的执行情况有无日常性的监督检查措施?不适用 011.14对食品安全危害分析的正确性,和危害控制措施的有效性,企业是否定期进行验证、审核和管理评审?是否有足够的数据验证有效性?不适用 011.15是否根据上述审验的结果,或者根据企业内外部情况变化,如,法规和客户要求的变化,产业链出现新的食品安全风险,等,及时调整危害分析和针对危害的控制措施?对此有无相应的制度规定?不适用 011.16以上工作是否形成相应的文件和记录?不适用 0总分/得分 5.00 0.000.005.00 0.000.00
篇二:学校疫情风险评估报告
省疾病预防控制中心 新冠肺炎疫情风险评估 邓志红2020.4.21
湖南省疾病预防控制中心 学习目的 了解当前存在的新冠肺炎疫情发生风险 针对风险采取有效预防措施和做好应对准备
湖南省疾病预防控制中心 风
险 风险就是发生不幸事件的概率。换句话说,风险是指一个事件产生我们所不希望的后果的可能性。
客观性、普遍性、必然性 损失性、不确定性和社会性 可识别性、可控性
湖南省疾病预防控制中心 风险评估前应了解哪些信息? 疾病特点(临床特点、流行病学特点)
波及范围和人数 疾病流行特征、发生原因 公共卫生条件 其他影响疾病流行的自然和社会因素
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的自然因素 疾病特征 传染源不易识别 • 病例无特异性临床表现,部分病例不发热; • 病例潜伏期即有传染性; • 无症状者感染者; 传播途径易于实现(R 0 =2.8) • 呼吸道飞沫传播、密切接触传播、气溶胶传播 新发传染病,人群普遍易感 气候因素:?
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的社会因素 境外 疫情流行严重 每日都有入境归国人员 境内 复工复学 推进恢复正常生产生活秩序 病原学检测存在假阴性的可能 防控工作可能出现松懈、麻痹
湖南省疾病预防控制中心
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点 传染源 境外 外省 本省 不易识别的传染源 轻症病例 不典型病例 无症状感染者 病原学检测假阴性病例
湖南省疾病预防控制中心 境外疫情
湖南省疾病预防控制中心 境外疫情
湖南省疾病预防控制中心 国内疫情
日期
新增确诊
新增无症状
病例 (本土)
感染者 (本土)
4月17日
27 ( 10 )
54 ( 51 )
黑龙江7例,广东2例,四川1例 4月18日
16 (7 7 )
44 ( 41 )
黑龙江6例,广东1例 4月19日
12 (4 4 )
49 ( 44 )
黑龙江3例,内蒙古1例
湖南省疾病预防控制中心 本省疫情 截至4月20日,已连续43天无本地感染病例报告 2月28日:报告最后1例本地感染确诊病例 3月8日:报告最后1例本地感染无症状感染者 4月1日:报告最后1例境外输入病例 无报告≠无发生
湖南省疾病预防控制中心 哈尔滨回国留美女生韩某 3月19日抵哈,当晚22时左右通过“手拉手”方式转运至家中居家隔离观察 3月31日核酸检测为阴性,抗体检测IgM、IgG均为阴性 4月3日核酸检测阴性,解除隔离。
4月10日和11日,两次抗体检测,IgM均为阴性,IgG均为阳性。
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点 感染场所 家庭 单位 学校 居民小区 医院 公共场所:商场、超市、娱乐场所、飞机(场)、火车(站)、汽车(站)、餐饮店、电梯等
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点 传播场所 家庭 工作单位 (办公室、食堂、会议室等)
学校( 教室、寝室、食堂、图书馆等)
公共场所 • 医院、餐饮店、商场、超市、娱乐场所、飞机(场)、火车(站)、汽车(站)、电梯
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点
湖南省疾病预防控制中心
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点
湖南省疾病预防控制中心
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点 截至4月19日,哈尔滨已有60例感染者(39例确诊病例、21例无症状感染者)与从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某有关。累计追踪到密切接触者17325人 4月16日,辽宁抚顺通报1例关联确诊病例 4月19日,内蒙古 呼伦贝尔市 通报1例关联确诊病例
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险点
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情的风险
湖南省疾病预防控制中心 发生新冠肺炎疫情后的风险 生物医学风险 发病人数 重症病例数 死亡人数 无症状感染者 … 社会学风险 停工停学 贸易终止 旅游受限 抢购潮 信任危机 …
湖南省疾病预防控制中心 疫情发生后风险评估依据 病例发现隔离是否及时;(发现越晚,风险越高)
病例感染来源是否明确;(不明确,风险高)
病例传染期活动范围; (范围越大,风险越高)
病例传染期接触人群的数量;(人越多,风险越高) 当地预防控制措施的实施情况;(措施松,风险高) 当地公共卫生资源等。(资源薄弱,风险高)
湖南省疾病预防控制中心 被问责风险 社区不盯防、医院没守住、流调不及时 18人被问责 哈尔滨市副市长陈远飞 哈尔滨市卫健委党委书记、主任丁凤姝 社区工作的有2人,包括副区长和街道办主任 医院14人:哈尔滨市胸科医院、哈尔滨医科大学附属第一医院和哈尔滨医科大学。
哈尔滨疫情
湖南省疾病预防控制中心 风险评估报告提纲 疫情情况(国内外)
可能影响疫情发生和流行的相关情况如境外归国人员情况 已采取措施 存在的主要问题 风险评估 工作建议
湖南省疾病预防控制中心 谢 谢!
篇三:学校疫情风险评估报告
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风险评估报告模板 信息技术风险评估
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年度风险评估文档记录
风险评估每年做一次,评估日期及评估人员填在下表:
评估日期 评估人员
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目录 1 前言 ........................................................................................ 错误!未定义书签。
2.IT 系统描述 ............................................................................ 错误!未定义书签。
3 风险识别 ................................................................................ 错误!未定义书签。
4. 控制分析 ................................................................................ 错误!未定义书签。
5. 风险可能性测定 ..................................................................... 错误!未定义书签。
6. 影响分析 ................................................................................ 错误!未定义书签。
7. 风险确定 ................................................................................ 错误!未定义书签。
8. 建议 ........................................................................................ 错误!未定义书签。
9. 结果报告 ................................................................................ 错误!未定义书签。
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1. 前言 风险评估成员:
评估成员在公司中岗位及在评估中的职务:
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风险评估采用的方法:
表 表 A 风险分类 风险水平 风险描述 & 必要行为 高 信息的保密性、完整性、有效性的丢失可能在组织运作、组织资产或个人方面带来严峻的或灾难性的不利影响。
中 信息的保密性、完整性、有效性的丢失可能在组织运作、组织资产或个人方面带来严重的不利影响。
低 信息的保密性、完整性、有效性的丢失
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可能在组织运作、组织资产或个人方面带来有限的不利影响。
2.IT 系统描述
系统信息和定义文档 ⅠT .IT 系统识别和所有权 IT 系统 ID
IT 系统通用名称
Owned
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By 物理位置
主要业务功能
系统主人电话号码
系 统 管 理 员电话号码
数据所有者的电话号码
数 据 管 理 员电话号码
其它相关信息
II. IT System Boundary and Components Ⅱ IT 系统描述和组件
IT 系统界面
IT 系统边界
Ⅲ
T IT 系统的彼此连系(按需添加附加费)
代理商或单位名称 IT 系 统名称 IT 系统 统 ID IT 系 统所有者 Interconnection Security
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Agreement Status
全面的IT 系统的灵敏度评估和分类
整体 IT 系统灵敏度评级 如果数据类型的灵敏度被评为“高”,那么在任何标准下都必须为“高”
高
中
低 IT 系统分类 如果所有的灵敏度都为“高”,那么必须为” “灵敏”;如果是适度的,也可认为是“灵敏”
灵敏
非灵敏
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IT 系统的描述、图解和网络架构,包括全部的系统组件、链接系统组件的通信链接和相关的数据通信和网络:
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图 图 1 —IT 系统边界图 描述了信息的流动往返于 IT 系统,包括输出和输入到 IT 系统和其它接口
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图2 — 信息流程图
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3 3. 风险识别
脆弱性识别
被识别的脆弱性:
威胁识别 被识别的威胁:
被识别的威胁列于表C 表C
威胁识别
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风险识别 被识别的风险:
在表D中是脆弱性和威胁性风险识别方法
表D
脆弱性、威胁性和风险 风险 序号 脆弱性 威胁性 Risk of Compromise of 风险总结 1
2
3
4
5
6
7
8
9
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风险 序号 脆弱性 威胁性 Risk of Compromise of 风险总结 10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
4. 控制分析 在表 E 中是 IT 系统的现行安全控制措施与计划安全控制措施。
表 表 E
安全控制 控制地方 现行/ 计划 控制措施 1 风险管理
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控制地方 现行/ 计划 控制措施 1.1 IT 安全角色& 任 任务 务
1.2 业务影响分析
1.3 IT 系统 & 数据敏感性分类
1.4 IT 系统详细信息 & 解释
1.5 风险评估
1.6 IT 安全审核
2 IT 应急计划 2.1 连续性的业务操作计划
2.2 IT 灾难恢复 计划
2.3 IT 系统 & 数据备份 份& 恢复
3 IT 系统安全维护 3.1 IT 系统强化
3.2 IT 系统互操纵性安全
3.3 恶意代码防卫
3.4 IT 系统开发周期的安全性
4 合理访问控制 4.1 账户管理
4.2 密码管理
4.3 远程访问管理
5 数据保护 4.4 数据存储媒介保护
4.5 数据加密
6 设施安全 6.1 设施安全
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控制地方 现行/ 计划 控制措施 7 个人安全措施
7.1 访问意愿 & 控制
7.2 IT 安全意识 & 培训
7.3 合理使用
8 威胁管理措施
8.1 威胁检测
8.2 事故处理
8.3 安全监控 & 记录
9 IT 资产管理
9.1 IT 资产控制
9.2 软件许可证管理
9.3 配置管理 & 变更控制
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表 表 F
风险 — 控制 — 因素的相关性
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风险 序号 风险总结 控制措施的相关性 & 其它因素 1
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6
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5. 风险可能性测定 在表 G 中定义了可能性的等级 表 表 G
风险可能性定义 控制的有效性 威胁出现的概率 ( 自然的或环境威胁) 或威胁动机和能力 ( 人类威胁) 低 低
中 中
高 高
低 低
中 中 高 高 高 高 中 中
低 低 中 中 高 高 高 高
低 低 低 低 中 中 表 表 H
风险可能性等级
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风险序号 风险总结 风险可能性评估 风险可能性等级 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
风险序号 风险总结 风险可能性评估 风险可能性等级 20
21
22
23
24
25
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6. 影响分析 表 表 I :评估风险影响的等级 表 表 I
风险影响的等级定义 影响级别 影响定义 高 高 出现的风险: (1) 可能导致人类死亡或严重的伤害; (2) 可能导致主要的有形资产、资源或敏感数据的丢失; (3) 可能显著地损害、阻碍 COV 的任务、名声或兴趣.
中 中 出现的风险: (1) 可能导致人身伤害; (2) 可能导致贵重的有形资产或资源的丢失 (3) 可 可碍 能违反、损害阻碍 COV 的任务、名声或兴趣. 低 低 出现的风险: (1) 可能导致一些有形的资产、资源的丢失(2) 可能明显地影响阻碍 COV的任务、名声或兴趣.
表 表 J
风险影响分析 风险 序号 风向总结 风险影响 风险影响等级 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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15
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风险 序号 风向总结 风险影响 风险影响等级 18
19
20
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22
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25
用于确定影响的等级的过程描述:
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7. 风险确定 表 表 K :确定全面的风险等级的标准 表 表 K
总体风险评估矩阵 风险可能性 风险影响 低 低 (10) 中 中 (50) 高 高 (100) 高 高 (1.0) 低 低 10 x 1.0 = 10 中 中 50 x 1.0 = 50 高 高 100 x 1.0 = 100 中 中 (0.5) 低 低 10 x 0.5 = 5 中 中 50 x 0.5 = 25 中 中 100 x 0.5 = 50 低 低 (0.1) 低 低 10 x 0.1 = 1 低 低 50 x 0.1 = 5 低 低 100 x 0.1 = 10 风险系数: 低 (1 to 10); 中 (>10 to 50); 高 (>50 to 100)
表 表 L
总体风险评级表 风险 序号 风险总结 风险可能性评级 风险影响性评级 总体风险评级 1
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风险 序号 风险总结 风险可能性评级 风险影响性评级 总体风险评级 2
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用于确定总体风险等级的过程描述:
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8. 建议 表 表 M :对表 D 中被识别的风险的建议 表 表 M
建议 序号 风险 风险等级 建议
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9. 结果报告 图示 1
风险评估矩阵 序号 脆弱性 威胁性 风险 风险总结 风险可能性等级 风险影响性等级 总体风险等级 级 有关控制措施和其它因素的分析
建议 1
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篇四:学校疫情风险评估报告
人间布病疫情上升较为突出,报告发病数 243 例,与 2013 年同期的 45 例相比上升 440% ,发病率 54 / 10 万,高于全疆 2014 年的发病率 33.96 / 10 万. 2016 年底已报告病例 353 例,呈上升趋势.从职业分布来看农牧民占 83.7% .建议加强健康教育力度,普及布病防治知识,提高广大人民群众防病意识.接触牲畜及产品有关人员不要直接接触病畜流产物,接触牲畜时要注意个人防护,洗手消毒,保持环境卫生和个人卫生,从而切断传播途径.3.3 发现的急性期布病患者如果及时得不到诊治转入慢性期则难以治愈,患者终身受疼痛困扰,严重的甚至丧失劳动能力,这对病人家庭及社会发展带来不可估量的损失.建议政府加大投入专项经费,加强人间布病的监测,州卫计委及各县(市)卫计委对州、县、乡三级医疗机构加强布病管理督导、诊疗培训,提高诊疗技术水平,能使患者在当地规范诊治.参考文献[ 1 ]崔步云,尹继明,李兰玉,等 . 布鲁菌的 Rep-PCR 分型研究[ J ] . 疾病监测, 2005 ,20 ( 8 ): 397-400.[ 2 ]尚德秋 . 布鲁氏菌病再度肆虐及其原因[ J ] . 中国地方病杂志, 2001 , 16 ( 1 ): 29-34.[ 3 ]尚德秋 . 布鲁氏菌病流行病学研究现况[ J ] . 中国流行病学杂志, 1998 , 19 ( 2 ): 107-109.[ 4 ]李兰玉,尚德秋 . 布鲁菌属内 S 型与 R 型菌种在小鼠体内干扰的研究[ J ] . 中华流行病学杂志, 1992 ,( 13 ): 143-146.[ 5 ]尚德秋 . 布鲁氏菌病再度肆虐及其原因[ J ] . 中国地方病 杂 志, 2001 , 16 ( 2 ): 101-104.流感疫情专题风险评估报告李黎莎 1叶勇 1
刘红艳 1
刘俊伟 1
孙骏 1
郭志荣 2
李祖云 2
黄东云 1( 1. 云南省普洱市疾病预防控制中心
665000 2. 云南省普洱市思茅区疾病预防控制中心
665000 )基金项目:中央补助资金:普财社[ 2016 ] 78 号.作者简介:李黎莎( 1986 ),女,医师,主要从事呼吸道传播疾病防制工作.通讯作者:黄东云( 1967-- ),女,副主任医师,主要从事呼吸道传播疾病防制工作.
【摘要】
目的分析近期该地区流感疫情形势,为各地流感高峰的风险评估与防控等应对工作提供技术支持.方法 对我市流感样病例哨点监测流感活动水平和流感病毒病原学特征进行分析和风险评估.结果 2018 年 12 月以来,改市流感活动水平继续上升,甲型 H1N1 亚型流感逐渐成为主要流行毒株;该地区 12 月出现一起中学流感疫情暴发,流行毒株为甲型 H1N1 .结论流感疫情仍将维持较高的发病水平,从流行的型别上看,以甲型 H1N1 型流感为主,该地区流感监测网络实验室检测结果显示,流感病毒活动水平较高,认为近期该地区发生流感暴发疫情的风险为高风险,且根据既往发生场所分布,仍将以托幼机构和学校为主,要加强对流感的监测和防控.【关键词】
流感;暴发;疫情形势;风险评估
2018 年 12 月以来
某地流行性感冒(以下简称“流感”)疫情呈现快速上升态势,报告疫情的发生场所多为托幼机构和中小学校.为研判近期该地区流感疫情走势、托幼机构和学校暴发疫情发生的风险,特组织相关专家开展流感疫情专题风险评估.1 资料与方法1.1 资料来源流感样病例来自“中国流感监测信息系统”中哨点医院、网络实验室监测数据及某地疫情调查处置监测数据,流感样病例患者咽拭子标本来自哨点医院送检样本及某地监测样本.1.2 评估内容和方法1.2.1 评估近期该地区流感疫情走势1.2.2 研判近期该地区托幼机构和学校流感样病例暴发疫情发生的风险1.2.3 评估参考依据国家下发的《全 国 流 感监 测 方案( 2017 版)》《流 感 样 病例 暴 发 疫 情 处 置 指 南( 2018 版)》.1.2.4 实验室检测对来自哨点医院及该地区监测的流感样病例患者的咽拭子标本,由市级疾控中心流感网络监测实验室检测流感病毒核酸.在收集上述资料的基础上,采用专家会商法进行评估.2 结果2.1 风险识别来源2.2.1 流感病毒的基本知识:流行性感冒病毒简称流感病毒,分为甲( A )、乙( B )、丙( C )、丁( D ) 4 型,人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起.流感病毒抵抗力较弱,不耐热, 56℃30min 即可使病毒灭活.但在 0~4℃ 能存活数周, -70℃ 以下或冻干后能长期存活.病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学药物很敏感.流感潜伏期一般为 1~7d ,多数为 2~4d ,临床症状发病较急,主要是高热、畏寒、头痛、乏力等,呼吸道症状轻微或不明显,儿童常见的并发症有肺炎、脑炎、中耳炎、中毒性休克等,严重者可导致死亡.传染源:主要是患者,其次为隐性感染者.传播途径:主要传播途径是带有流感病毒的飞沫,经呼吸道进入体内.少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染.高危人群: 2~5 岁儿童及 65 岁以上老年人、医务工作者、学生.2.1.2 全市流感疫情概况
2018 年全市累计报告流行感冒病例 127 例,其中确诊病例 109 例( 85.83% ),临床诊断病例 18 例( 14.17% ).病例时间分布 全市流感各月报告发病数不等,其中 6 、 7 、 8 、 9 四个月未报告流感病例,以 12 月报告病例最多,见图 1 .图 1 2018 年 1-12 月全市流感病例发病时间分布病例地区分布 2018 年全市每个县均有分布,其中思茅区报告病例数最多( 66例),其次为西盟县报告病例数 26 例.见图 2.图 2 2018 年 1-12 月全市流感病例地区分布( 1 个点 =1 例)病例人群分布
2018 年 1-12 月,全市报告的流感病例中男 70 例( 55.12% ),女 57 例( 44.88% );年 龄 最大 77 岁,最 小 10 月;人 群构 成 以 学生 为 主 48 例 ( 37.80% ),其次为散居儿童 42 例( 33.07% ).2.1.3 近期普洱市流感样病例监测情况
全国流感监测年度为 2018 年 4 月 1 日-2019 年 3 月 31 日. 2018 年 4-12 月,普洱市流感样病例网络实验室(包括哨点医院)共采集流感样病例标本 812 份,均开展流感病毒核酸检测,共检出 133 例病毒核酸阳性,阳性检出率为 16.38% ,其中新甲 H1N1 103 例、By型 1 例, B 型未分型 19例; 133 例病毒核酸阳性的病例标本均进行流感病毒分离,共分离出流感病毒株57株(新甲 H1N1 44 株、 Bv 型 2 株、By型 11 株 ).2.1.4 近期该地区流感暴发疫情情况 疫情情况 病例时间分布:该中学 12 月 4 日开始报告病例,共累计报告流感样病例 101 例,病例报告高峰为 6 、 7 日,共报告 63例;见图 3图 3 中学流感样病例报告情况病例班级、宿舍分布
报告的流感样病例中中学 101 例,分布在 8 个班级,见表1 .报告的 101 个流感样病例中有走读生 24 人,住校生 77 人,分布在 20 个宿舍中,其中病例分布最多的是 16 和 23 号宿舍,均有 7 例流感样病例报告.表 1 中学病例分布班级 学生数 流感样病例数 罹患率( % )119 55 9 16.36120 56 9 16.07121 40 14 35122 39 8 20.51123 41 18 43.9124 50 14 28125 47 14 29.79126 48 15 31.25
群分布 报告的 101 例流感病例中男 66 例( 65.35% ),女 35 例( 34.65% );年龄最大 17 岁,最小 12 岁,平均年龄 13 岁.2.1.5 流感疫苗接种情况 2018 年 1 月 -12 月,该地区累计接种流感疫苗 1121 针次,其中成人 507 针刺,儿童 614 针次,该学校疫苗接种史不详.该地区的接种人数0 5 22019 年 9 月上
第 25 期 ∗ 调查分析 ∗万方数据
少,难以形成有效的免疫屏障.2.2 风险识别2.2.1 近期该地区流感流行态势经专家综合分析后一致认为,未来一段时间,流感疫情仍将维持较高的发病水平,从流行的型别上看,以甲型 H1N1 型流感为主.评估依据:从全市流感疫情形势看,流感活动水平均处于上升趋势,特别是 11 、 12 月期间进入流感冬季高峰期,流感病毒活动性增强, B 型、 A ( H1N1 )型流感共同流行,以 A 型为主 [ 1 ] .市级流感监测网络实验室检测结果显示,流感病毒活动水平较高,14-52 周市流感样病例标本检测阳性率达 16.38% ,高于全省平均水平( 5.06% ).2.2.2 近期该地区学校陆续出现流感病例,经专家综合分析,一致认为近期该地区发生流感暴发疫情的风险为高风险,且根据既往发生场所分布,仍将以托幼机构和学校为主.评估依据.该地区 2018 年共报告 66 例流感病例,占全市病例报告的 51.97% .冬季托幼机构学校等人群集中场所,空气流通性差,一旦出现流感病例,容易导致班级内、学校内传播 [ 2-3 ] .流感疫苗接种对象疫苗接种率低,难以在学校和托幼机构形成免疫屏障.3 风险管理建议 鉴于目前正处于流感冬春季流行季节,为做好流感防控工作,提出以下建议:3.1 卫生计生行政部门近期加强与教育部门沟通,切实落实学校落实晨午检和因病缺课制度;指导学校做好教室开窗通风和发生疫情班级的消毒工作,同时做好在校学生、儿童及其监护人的健康教育工作;对出现流感症状的学生要实施居家隔离治疗,待发热等流感症状消失 48h 后方可重新入校 [ 4 ] .3.2 哨点医院、网络实验室在流感流行季节,严格按照《全国流感监测方案( 2017版)》的要求开展工作,期间应加强辖区内流感样病例和病原学监测工作.3.3 网络实验室要及时将近期流感样病例标本检测结果反馈至医疗机构,指导医务人员临床诊疗;医疗机构加强流感病例的早期识别,早期使用奥司他韦等抗病毒药物治疗 [ 5 ] .3.4 县、乡、村要充分发挥三级防保网的作用,特别是乡镇卫生院门诊和村卫生室的医生要提高意识,注意监测所发现的流感样病例,并及时上报当地疾控中心;3.5 一旦发生流感样病例暴发疫情,各级疾控机构按照《流感样病例暴发疫情处置指南( 2018 版)》的要求,规范开展疫情处置、标本采集与检测工作,明确病原型别,在期间要注意流感样病例的管理,强化监测.卫生行政部门、疾控部门、医疗机构和疫情暴发单位要紧密合作,共同处置疫情.各级疾控机构根据当地疫情需要,适时开展风险评估,早期识别流感风险源,指导疫情防控 [ 6 ] .3.6 加强公众健康宣传教育,通过宣传折页、电视媒体、微信公众号发布等方式向公众传达流感防控知识.保持良好的个人卫生,加强锻炼,饮食均衡,房间常通风换气,以及在流感高发季节,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所等.(参加此次风险评估的人员:叶勇、刘俊伟、孙骏、黄东云、李黎莎、刘红艳、郭志荣、李祖云)参考文献[ 1 ]云南省疾病预防控制中心 .2018 年第 42 周流感监测简报[ R ] . 昆明:云南省疾病预防控制中心, 2018.[ 2 ]马萍,卫晶晶,许晶,等 . 陕西省一起甲型 H1N1 流感暴发疫情的流行病调查及实验室诊断[ J ] . 中国卫生检验杂志, 2017 ( 16 ): 116-118+122.[ 3 ]詹发先,杨连第,张治东 . 甲型 H1N1 流感的预防与控制初探[ J ] . 公共卫生与预防医学, 2009 , 20 ( 3 ): 1-5.[ 4 ]安徽省疾病预防控制中心 . 安徽省 2017 年流感疫情专题风险评估报告[ J ] . 安徽预防医学杂志, 2018.24 ( 1 ): 2-3+15[ 5 ]彭质斌,陈涛,康敏,等 .2017 年夏季全国流感疫情特征分析与风险评估[ J ] . 中国病毒病杂志, 2017 , 7 ( 04 ): 8-15.[ 6 ]林金丽,李秀莺,梁钦达,等 . 新会区甲型 H1N1 流感流行的风险评估[ J ] . 海南医学院学报, 2012 , 18 ( 11 ) .1675-1677.3D 打印技术治疗胫骨平台骨折研究王浩汀
马涛
马永强
秦永辉(河北省石家庄市第二医院骨一科
050000 )
【摘要】
目的:探讨 3D 打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性.方法:回顾性分析我院 2013 年 10 月至 2017 年 4 月我院收治的 59 例复杂胫骨平台骨折的患者资料,男 32 例,女 27 例,年龄 22-54 岁之间,平均 37.4 岁;按照 Schatzker 分型, Ⅳ 型 23 例、 Ⅴ 型 19 例、 Ⅵ 型 17 例;按照 CT 分型双柱骨折 38 例,三柱骨折 21 例.所有患者术前行膝关节三维 CT 重建, 3D 技术打印实体模型,并在 3D 模型上模拟手术,术中按术前计划手术,术后第 5 天拍膝关节正侧位 X 线片记录骨折复位质量;术后12 个月按照 HSS 标准进行膝关节功能评分.结果:所有患者术后随访 12-24 个月,平均 17.3 个月,所有患者均获得骨性愈合,无胫骨平台二次塌陷、内固定松动断裂、骨不连等并发症发生.术后第 5 天拍膝关节正侧位 X 线片解剖复位 51 例,移位 <1mm 5 例,移位 >1mm 3 例,解剖复位率 86.4% ;术后 12 个月根据关节活动度、功能、关节稳定性、疼痛进行膝关节 HSS 评分:优 38 例( 64.4% )、良 12 例( 20.3% )、可 9 例( 15.3% ),优良率为 84.7% .结论 : 3D 打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用,对手术方案的个体化设计,实际手术操作具有重要的指导作用.【关键词】
胫骨平台; 3D 打印技术;模拟手术
胫骨平台骨折是涉及关节面的损伤,骨折复位的质量直接影响术后膝关节功能的恢复程度.高能量损伤导致的复杂胫骨平台骨折,骨折多粉碎,移位明显,关节面破坏严重,个体化差异大;且胫骨平台周围组织结构复杂,常伴有半月板、侧副韧带、交叉韧带及神经、血管的损伤 [ 1 ] ,手术操作难度大,对骨折复位要求高.治疗不当,可能出现关节活动障碍,肢体畸形,长期疼痛等后遗症 [ 2 ] .因此,术前制定良好的手术方案非常重要.传统的 X 线片和 CT 是胫骨平台骨折诊断的基本依据,但都不能全面、直观的提供骨折的详细信息. 3D 打印技术的出现,将骨折三维 CT 图像打印成直观、易懂的实体模型,全方位、清楚的了解骨折部位的解剖结构,骨折的分型及骨块的粉碎程度.我院自 2015 年 10 月至 2017 年 4 月应用 3D 打印技术制作实物模型,用于复杂胫骨平台骨折的术前设计,指导...
篇五:学校疫情风险评估报告
19 新型冠状病毒疫情进展和风险评估 Epidemic update and risk assessment of 2019 Novel Coronavirus中国疾病预防控制中心新型冠状病毒感染的肺炎疫情一级响应 态势分析与风险评估组 2020 年 1 月 28 日 1
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 (2020 年 1 月 28 日)
摘要:
根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型冠状病毒的认知,目前 认为 2019 新型冠状病毒源于野生动物,但具体动物还不清楚。虽然病毒从 动物到人的溢出和完成适应性变异过程是否发生在武汉华南海鲜批发市场 尚需进一步证实,但武汉华南海鲜批发市场是疫情早期病例的主要感染来源 地。截至 1 月 27 日 24 时,国家卫生健康委收到内地 30 个省(区、市)累 计报告确诊病例 4515 例,现有重症病例 976 例,累计死亡病例 106 例;累 计收到港澳台地区通报确诊病例:香港特别行政区 8 例,澳门特别行政区 7 例,台湾地区 5 例。截至 1 月 26 日,10 个国家通报确诊病例:泰国 7 例, 日本 3 例,韩国 3 例,美国 3 例,越南 2 例,新加坡 4 例,马来西亚 3 例, 尼泊尔 1 例,法国 3 例,澳大利亚 4 例。
中国各级政府均采取强有力的防控措施,高频的媒体沟通和交流提高公 众的防病意识,通过停止大型集会、戴口罩、减少私人聚会等方式减少感染 机会,采用手机定位回溯、旅行和亲友来访调查等多种形式促进病例的早发 现和管理、降低进一步传播机会,做好医院感染控制、预防院内感染。武汉 城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不离开武汉; 机场、火车站离汉通道暂时关闭。湖北省其他 12 个地市也都相继启动不同 程度的公共交通管制。
2019 新型冠状病毒从进入人群传播至今 1 个多月,尚处于社区传播的 早期阶段。本期风险评估结论与上期相同,即:随着中国政府强有力防控措 施的落实,有望使疫情围堵工作达到预期的防控效果,避免疫情发生更大规 模的流行乃至大流行。
2 2
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 一、事件发生发展过程 2019 年 12 月 29 日,湖北省和武汉市卫生部门接到当地一家医 院报告聚集性不明原因肺炎病例,4 名患者均为华南海鲜批发市场从 业人员;30 日,湖北省和武汉市卫生部门启动调查和病例搜索工作;31 日,国家卫生健康委和中国疾控中心介入调查应对工作,同日,武汉 市政府向社会发布疾病暴发信息。
2020 年 1 月 1 日,基于初步调查结果,关闭华南海鲜批发市场; 1 月 3 日,武汉市在全市启动不明原因病毒性肺炎监测、病例调查、 华南海鲜市场环境及动物调查和标本采集工作,当日向世界卫生组织、 周边国家和地区通报了相关信息。1 月 8 日,确认新型冠状病毒为此 次暴发的病原。1 月 10 日,中国疾控中心与世界卫生组织和各国分 享了病毒的全基因序列。1 月 10 日后,中国疾控中心等机构和企业 开发并测试了 PCR 检测试剂盒,用于对武汉疑似病例的检测、诊断。
1 月 15 日,国家卫生健康委印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗、防 控方案,规范病例监测、报告、诊疗、管理、密切接触者管理、实验 室检测。1 月 20 日,国务院同意将新型冠状病毒肺炎纳入传染病法 和卫生检疫法管理,并启动全国范围应急防控工作。1 月 21 日,中国 疾控中心发布 PCR 试剂的探针和引物序列。1 月 23 日起,湖北武汉 及其他地市采取不同程度停运城市公共交通。1 月 25 日,中国共产 党中央成立应对疫情工作领导小组,在中央政治局常务委员会领导下 开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,全面升级防控响应级别。
二、疫情形势和关键疾病认识 (一)疫情进展 3 3
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 1 月 27 日 0-24 时,30 个省(区、市)报告新增确诊病例 1771 例,新增重症病例 515 例,新增死亡病例 26 例,新增治愈出院病例 9 例,新增疑似病例 2077 例。截至 1 月 27 日 24 时,国家卫生健康 委收到 30 个省(区、市)累计报告确诊病例 4515 例,现有重症病例 976 例,累计死亡病例 106 例,累计治愈出院 60 例。现有疑似病例 6973 例。目前累计追踪到密切接触者 47833 人,现有 44132 人正在 接受医学观察。累计收到港澳台地区通报确诊病例:香港特别行政区 8 例,澳门特别行政区 7 例,台湾地区 5 例。
1 截至 1 月 26 日,10 个国家通报确诊病例:泰国 7 例,日本 3 例, 韩国 3 例,美国 3 例,越南 2 例,新加坡 4 例,马来西亚 3 例,尼泊 尔 1 例,法国 3 例,澳大利亚 4 例。
图 1 我国 2019 新型冠状病毒病例分布示意图(截至 2020 年 1 月 27 日 24 时)
1 http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202001/ec9fe7ea987d467d9462e7db509079e6.shtml 4 4
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 图 2 我国内地 2019 新型冠状病毒病例按日流行曲线 (截至 2020 年 1 月 27 日 24 时)
武汉市新型冠状病毒疫情仍在持续传播,发病人数呈上升趋势。
病毒已从扩散至武汉以外的黄冈、孝感、荆门、恩施、仙桃等 11 个 地市。除湖北外,内地 29 个省份报告了病例,目前,绝大多数病例 与武汉有关,部分病例为续发病例。
由于武汉和湖北省部分地区已形成明显的社区传播,加之疾病 病程早期症状较轻且存在轻症病例,难以及时被诊断和隔离,造成社 区中传染源的积累,控制疾病传播的难度加大。未来一段时间,武汉 等少数湖北地区的发病人数仍将继续增加。湖北省武汉、黄冈、孝感 等地采取了暂停公共交通、停止人群聚集活动、加强社区防控、积极 检测排查发热病人和强化病人收治等措施,防控工作力度得到显著加 强。这些措施的实施,将对疫情的有效控制产生积极的影响。
湖北以外的各省(直辖市/自治区)仍处于以武汉输入疫情为主 的阶段,尚未出现明显的社区传播。目前,各省都启动高级别应急响 5 5
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 应,采取强有力的行动,采用多种措施和技术手段,严查严控,及时 发现和早期隔离输入病例和续发感染,坚决遏制社区传播。
(二)病例定义的变化 1.疑似病例定义 1 月 15 日第一版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,将“观 察病例”定义为同时符合以下 2 条:一是流行病学史,发病前两周内 有武汉市旅行史,或武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接 触史。二是临床表现:有发热,肺炎影像学特征,发病早期白细胞总 数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,经规范抗菌药物治疗 3 天(参 照中华医学会呼吸病学分会颁布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和 治疗指南(2016 年版)》及国家卫生健康委《儿童社区获得性肺炎诊 疗规范(2019 年版)》),病情无明显改善或进行性加重。
1 月 18 日,第二版诊疗方案将“观察病例”名称改为“疑似病 例”。鉴于湖北省以外部分地区出现了无市场暴露的疑似病例,因此 将疑似病例定义为同时符合以下 2 条,一是流行病学史,发病前两周 内有武汉市旅行史或居住史;或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉 的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。二是临床表现具有 发热,有诊疗方案描述的肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常 或降低,或淋巴细胞计数减少等。去“经规范抗菌药物治疗 3 天”标 准是为了尽可能早期诊断病例。湖北以外的其他省份首例新型冠状病 毒感染的肺炎疑似病例,需要经省级疾控中心检测病毒核酸阳性,由 中国疾控中心或第三方检测机构进行核酸检测复核阳性,经国家卫生 健康委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行 病学史、实验室检测结果等进行评估确认。
6 6
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 1 月 22 日,第三版诊疗方案疑似病例定义与第二版相同。但疑 似病例的报告程序上有所改变:各级各类医疗机构的医务人员发现符 合病例定义的疑似病例后,应立即进行隔离治疗,并报告医疗机构相 关部门和辖区疾控中心,由医疗机构在 2 小时内组织院内或区(县)
有关专家会诊,如不能诊断为常见呼吸道病原体所致的病毒性肺炎, 应当及时采集标本进行病原检测。
1 月 27 日,第四版诊疗方案疑似病例定义在第三版诊疗方案的 基础上,对流行病学史的内容增加了第 3 条有聚集性发病或与确诊病 例、阳性检测者有流行病学关联。疑似病例定义有流行病学史中的任 何一条,符合临床表现中任意 2 条;无明确流行病学史的,符合临床 表现中的 3 条。
2.确诊病例定义 第一版诊疗方案中确诊病例定义为:在观察病例的基础上,采集 痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序,与已知的新型冠状 病毒高度同源。
第二版诊疗方案将确诊病例定义为:符合疑似病例标准的基础 上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光 RT-PCR 检测 新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高 度同源。在已确认疑似病例基础上,由中国疾控中心或第三方检测机 构进行病毒基因测序,与新型冠状病毒高度同源,经国家卫生疫情应 对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验 室检测结果等进行评估确认。
第三版诊疗方案的确诊病例定义与第二版相同。确诊程序则改 为其他省首例可以由省级疾控中心将样品送至中国疾控中心或指定 7 7
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 第三方复核,不再由国家卫生疫情应对处置领导小组下设的诊断组评 估确认。
第四版诊疗方案的确诊病例定义与第三版基本相同,补充了血 液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性。确诊程序则改 为各地区首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例或聚集性病例,由地 (市)级疾控机构进行复核确认。对于聚集性病例的标本,应将原始 标本逐级上送省级、国家级疾控机构进一步鉴定。如果出现大规模社 区持续传播时,经地(市)级疾控机构评估认可后,由指定的医疗机 构实验室进行确认。
(三)当前关键疾病认识 以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹 泻等症状。重症病例在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性 呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功 能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无 明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在 1 周后恢复。
目前发现的病例男:女比例为 1.2:1。年龄中位数为 48 岁,范 围为 9 个月~96 岁,15 岁以下年龄组病例占不到 0.6%。潜伏期一般 为 3~7 天,最长不超过 14 天。有基础性疾病、年龄大的患者容易发 生重症和死亡。已经在流感样病例监测标本中发现有新型冠状病毒核 酸阳性,也有隐性感染证据,因此推测重症率和病死率可能会低于现 有重症病例和死亡病例占确诊病例的比例。具体的临床感染谱还有待 进一步研究证据。
根据溯源调查和检测结果、发病情况以及对新型冠状病毒的认 知,目前认为 2019 新型冠状病毒源于野生动物,但具体动物还不清 8 8
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 楚。虽然病毒从动物到人的溢出和完成适应性变异过程是否发生在武 汉华南海鲜批发市场尚需进一步证实,但武汉华南海鲜批发市场是疫 情早期病例的主要感染来源地。目前证据提示该病毒主要的传播途径 为呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主。该病毒具有较强的传染性, 人际传播指数(R0)在 2~3 之间。目前没有可靠的证据表明该病在 潜伏期内有传染性。
三、公共卫生措施 (一)以华南海鲜批发市场为中心传播期的防控 在初步调查认识到疫情围绕华南海鲜批发市场传染时,立即采取 关闭市场,对所有病例进行隔离治疗,追踪密切接触者进行观察。对 华南海鲜批发市场环境采样监测检测,开展溯源调查。
(二)武汉发生社区传播期间的防控 1 月 15 日,全国其他地区均对武汉旅行史的可疑病例进行监测, 尽早发现可能的输入病例,预防本地传播。在武汉则进一步加强病例 监测、密切接触者追踪和管理。
在认识到 95%的武汉以外病例均感染自武汉时,自 1 月 23 日起, 武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因, 市民不离开武汉;机场、火车站离汉通道暂时关闭,减少人群的双向 流动。
(三)武汉以外其他地区有迹象出现社区传播早期 1 月 23 日以后,武汉以外的湖北其他 12 个地市相继暂停公共交 通、停止人群聚集活动、加强社区防控、积极检测排查发热病人和强 化病人收治等措施,防控工作力度显著加强。
1 月 20 日起,中国政府启动 33 个部门的联防联控机制,通过高 频的媒体沟通和公众相互间交流而提高防病意识,进而采取戴口罩、 9 9
2019 新型冠状病毒态势进展和风险评估报告 减少聚会等方式减少暴露机会,采用手机定位回溯、旅行和亲友来访 调查等多种形式促进病例的早发现,做好医院感染控制和密切接触者 追踪管理。
1 月 25 日起,中国最高领导直接领导疫情防控,在全国范围内 将采取更加强有力的防控措施控制疫情。截至 1 月 25 日,中国报告 有新型冠状病毒感染的肺炎病例的 30 个省份全部启动了突发公共卫 生事件 I 级响应(最高级别)。
四、风险评估 目前的病原学和流行病学证据提示 2019 新型冠状病毒可能自 2019 年 12 月份首发于湖北省武汉市。目前疫情仍处于流行早期阶段, 全国其他省份、其他国家及地区发现的病例绝大多数与武汉有关。武 汉地区发现越来越多无明确流行病学史的社区散发病例,并发生了医 务人员感染,表明该病具有有效的人传人能力;同时武汉以外的国内 地区也发生了输入病例导致的继发传染,同时疫情传染至更多的国外 地区。
目前证据表明 2019 新型冠状病毒...
篇六:学校疫情风险评估报告
xx 自治县区域卫生健康领域卫生风险评估报告各医疗卫生健康单位,局机关各科室:
根据上级下达的卫生健康执法年度工作总体部署和要求,我局组织人员对我县卫生健康领域风险进行了全面摸排和研判,并结合举报投诉、行政处罚、监督抽检等情况进行综合分析,对我县卫生健康领域执法监督的风险进行评估。
一、风险评估内容与方法 本次风险评估于 20xx 年 06 月 04 日开展,采用医疗卫生、职业卫生、公共场所、学校卫生等各领域卫生监督员共 9 人参与会商。
评估信息来源:双随机监督执法中发现、日常监督检查及专项检查中发现,智慧卫监系统、浙江省卫生监督管理系统、行政处罚系统等各大数据分析。
在资料分析的基础上,经监督人员会商讨论,确定区域风险评估的内容包括:学校卫生(儿童青少年预防近视)、饮用水卫生、返学期间防控新冠肺炎疫情防控、非法医疗美容、放射卫生等。
二、风险评估与管理措施 (一)学校卫生(校园健康行动)风险评估 1.基本情况 我县中小学校 26 所,托幼机构 16 所,学校卫生事关学生身体健康和生命安全,是“健康浙江”建设的重要组成部分。
2.风险分析 综合分析收集的信息,初步判定短期发生校园疫情的可能性为“低”,发生后果严重性为“中”,综合判定风险等级为“低等风险”,应予以“一般关注”。
3.风险防范措施 (1)开展对学校传染病、常见病等预防控制工作的技术指导。
(2)履行学校卫生监督职责,组织开展国家和省级对学校卫生工作的“双随机一公开”工作。
(3)做好国家部署的其他专项执法检查工作。
(4)督促学校做好校园疫情常态化防控工作。
(二)饮用水卫生风险评估 1.基本情况 我县饮用水类型多样,城区主要为市政供水,乡镇主要为乡镇供水,村级供水主要是村级水站或自备设施供水。目前有集中式供水 2 家、二次供水 4 家,另外还有农村饮用水 100 吨以上千吨以下 32 家(未达到办理许可证条件),有 6 家已完成小型集中式供水单位的改造工程(人员均取得有效健康合格证明,配备了水质在线监测及水质检测实验室)。对于城区内的市政供水,除定期开展社区水质抽检公示外,供排水供水还定期在县政府网站上公示水质检测信息。尚有 26 家供水设施工艺流程简单,供水设施消毒管理制度不健全,供管水人员卫生知识薄弱,不能按时对水质消毒和监测。根据 20xx 年疾控中心上半年景宁县饮用水水质卫生监测结果报告,农村饮用水合格样品份数为 41 份,合格率 97.6%;城市饮用水合格率 100%。
2.评估结果 综合我县各方面情况,认为生活饮用水污染事件(除市政供水)发生的可能性为“中”,综合判定风险等级为“中风险”,应予以关注。
3.风险管理措施 (1)加强有证单位的监管和检测。
(2)对供水 100 吨以上的各乡镇水厂,督促水利部门对其余 26 家乡镇小型集中供水设施进行改造,根据申请进行现场核查,对符合办证条件的 6 家小型水厂,陆续发放卫生许可证,按规定进行监管。
(3)对位于乡镇村的学校、托幼机构,建议各校有条件的,应及时接入乡镇供水管网;条件不足的,应向学生提供充足的开水。不得饮用未烧开的水或生水。
(三)医疗卫生风险评估 1.基本情况 我县医疗机构 109 家,健康体检机构 1 家,少数医疗机构存在超范围开展诊疗活动、使用非卫生技术人员从事诊疗活动、使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方、医疗文书书写不规范、不及时等违法行为。诊疗行为存在一定的风险,危害人民群众身体健康。
部分草药(摊)店、游医未取得《医疗机构执业许可证》《医师资格证书》《医师执业证书》违法开展诊疗活动;部分生活美容场所非法开展医疗美容行为,严重危害人民群众健康,扰乱市场秩序。
2.风险分析 综合判定风险等级为“中高等风险”,应予以“密切关注”。
3.风险管理措施 (1)辖区内所有医疗机构依托自查自律系统开展自查,及时规范提交自查报告,通过自查及时发现存在的违法行为,积极整改,有效规范医疗机构依法执业。
(2)建立完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督四位一体的医疗服务多元化监管制度,开展医疗机构信用等级评价;同时以医疗机构病历书写规范为切入点,开展规范病历书写专项检查,推进医疗质量管理,排除风险隐患。
(3)加强监督执法力度,结合双随机监督检查和专项检查,发现违法违规行为严肃处理。
(4)加大打击非法行医和非法医疗美容力度,定期回访既往非法行医点,加强生活美容馆的排查力度,及时处置非法行医相关的投诉举报,发现非法行医行为予以立案处罚,保障人民的财产和人身安全。
(四)传染病风险评估 1.传染病疫情防控 我国新冠肺炎呈现零星爆发,医疗机构疫情防控工作已经常态化。部分医疗机构未严格落实预检分诊制度,存在预检分诊点工作人员个人防护不到位、擅自离岗;就诊患者身份信息、流行病学调查信息填写不完整;医护人员不熟悉转诊流程和疫情报告制度;未按规定进行院感防控、医废处置等问题,存在疫情反弹和其他传染病暴发的风险。
2.预防接种 我县开展预防接种医疗机构有 20 家,设立新冠病毒疫苗接种点 2 个,部分医疗机构存在未按规定对疫苗进行人工温度监测、不良反应登记记录不完整,场所内常规消毒记录不规范、医疗废物暂存间无明显标识等问题,存在疫苗存储不安全、传染病传播的风险。
3.医疗废物 我县二级以上医院、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)医疗废物处置实现 100%全程在线监管。村卫生室
医废集中处置存在缺少专用车辆和工具,医废信息登记不够规范的问题,部分医疗机构存在未按规定设置暂存间、未将医疗废物按类别分置于医疗废物专用包装物或密闭容器内、个人防护不到位等违法行为,目前已立案处罚 2起。存在医废处置人员被感染、医废流失、污染环境的风险。
4.口腔诊疗 我县开展口腔诊疗的医疗机构 8 家。存在未按规定对口腔诊疗器械清洗、消毒或灭菌、保存的行为,口腔诊疗中使用器械种类繁多,结构复杂,使用频繁,器械清洗、消毒或灭菌、保存不到位,极易造成患者之间、医患之间的交叉感染,传染病传播和流行的风险。
5.风险分析 综合分析传染病爆发的可能性为“中”,风险的潜在公共卫生影响为“中”,综合判定风险等级为“中高等风险”,应予以“密切关注”。
6.风险管理措施 (1)全面加强医疗机构传染病防治监督检查。提高医疗机构主体责任意识,督促执行传染病预检分诊管理制度,严格落实疫情防控指挥部的工作部署,督促医务人员做好个人防护措施,按规定开展预检分诊、转诊、疫情报告、院内防控、医废处置等工作,保障传染病疫情防控工作有序开展。
(2)强化疫苗专项检查。开展预防接种专项检查,重点关注接种新冠肺炎疫苗的机构执法检查,严格疫苗监管,规范流通、接种环节管理,保障疫苗接种安全。
(3)开展医疗废物跨部门联合检查、专项检查、在线非现场检查,加强监督检查力度,严格处置医废违法违规行为。同时深入推进村卫生室医废“小箱进大箱”智能监管处置和民营医院医疗废物接入智慧平台,实现100%全程在线监管,规范医疗机构医废收集、转运、储存等工作,杜绝医废流失隐患。
(4)加强对口腔诊疗机构的监管,加快推进口腔诊疗机构智能监管平台建设,实现辖区内口腔诊疗机构“互联网+监管”平台全覆盖。利用大数据分析和人工智能等现代信息技术,实现口腔诊疗器械清洗、消毒或灭菌、保存等环节标准化在线监督执法。有效防止口腔诊疗器械引起的交叉感染,规范口腔诊疗机构执法执业行为。
(五)职业卫生监管现状 1.基本情况 辖区内共有职业卫生监管单位 26 家,其中职业危害程度为严重的企业 4 家,涉及工业铸造、建材生产加工等行业。其余 22 家均为职业危害程度一般,职业危害因素主要为噪声、粉尘。主要风险为:部分企业负责人
对职业病防治的认识不到位,未开展劳动者的岗前、岗中、离岗后的职业健康检查,易出现劳动纠纷风险;部分企业职业防护不到位,未配备符合要求的职业健康防护用品;部分企业劳动者受年龄、文化程度等限制,未能熟悉掌握职业防护的相关知识,在劳动生产中,未佩戴或未正确佩戴个人职业防护用品,长期处于粉尘接触状态,存在较大的职业病防治风险。
辖区内共有 1 家职业健康检查机构,结合目前我县的实际情况,职工的法律意识不强,加上目前我县企业偏少, 1 家机构的承接能力已能满足本地体检现状的需求。但因人员调配等问题,县人民医院尚未开展职业健康检查项目。
辖区内无职业诊断机构。
2.风险分析 综合分析收集的信息,初步判定短期发生职业病的可能性为“中”,发生后果严重性为“中”,综合判定风险等级为“中等风险”,应予以“密切关注”。
3.风险管理措施 (1)开展企业职业病防治知识培训,同时积极开展法律法规宣贯。通过《职业病防治法》等法律法规的宣传,强化企业负责人、职业卫生管理人员的职业病防治主体意识,提高劳动者的个人职业防护意识。
(2)继续推进尘毒专项等专项执法行动。重点对非煤矿山、建材、冶金等行业开展监督检查。通过专项执法行动,突出重点单位,进一步加强监督执法力度,对要求限期整改的用人单位,及时组织“回头看”监督检查。
(3)督促人民医院开展职业健康检查项目。
(六)放射卫生监管风险评估报告 1.放射卫生监管现状 目前我县放射卫生机构 5 家,根据检查发现,放射卫生风险主要是:部分医疗机构未按规定开展职业健康检查、个人剂量监测、放射防护知识培训;部分放射诊疗工作人员个人防护用品及配套实施不完善、防护用品设备的使用及日常维护不符合要求;未及时更新、维护放射工作人员信息系统。
2.风险分析 综合分析收集的信息,判定风险等级为“中等风险”,应予以“密切关注”。
3.风险防范措施 (1)开展调查摸底,完善辖区放射诊疗机构基本信息,及时对新办证单位及新招的放射人员信息进行录入放射工作人员系统。
(2)结合双随机监督执法工作开展专项执法行动。进一步加强监督执法力度,突出重点单位,对检查发现的问题出具意见书,督促整改,存在违法行为的,依法严肃查处。
(3)开展放射卫生宣传、强化医疗机构内部培训,加强放射工作人员自我防护,并做好放射工作人员职业健康检查等工作。
(七)新型冠状病毒肺炎 1.国际疫情 全球新冠肺炎新增确诊病例 7 月末至 8 月初持续攀升。截至 8 月 16 日,累计确诊超过 2 亿例,累计死亡4379411 例,病亡率 2.12%,与 7 月(2.10%)相比基本持平。全球累计确诊病例排名前 5 位的国家是美国、印度、巴西、俄罗斯、法国,其中美国报告病例数持续高位。
2.国内疫情 7 月 20 日以来,国内共有 7 起不同来源的境外输入引发本土疫情。本轮疫情特点:一是短期输入 7 起独立境外输入疫情,面临多点多源复杂的疫情防控局面。二、均为 Delta 变异毒株引起,Delta 变异毒株具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长的特点,增加了本轮疫情防控的难度。三、本轮疫情首先爆发于机场和医院,导致扩散面广、速度快;南京禄口机场保洁员感染后,通过感染旅客将疫情输出其他省份,已波及全国 13 省 37 市;郑州六院通过家庭成员和住院陪护向外扩散,已波及全省 6 个地市。四、人群聚集场所对疫情起到放大作用,如南京禄口机场感染的早期病例多为游客,在张家界魅力湘西表演场所、常德游船等旅游场所引发暴发疫情,同时武汉建筑工地、扬州麻将馆等特殊场所也成为本次疫情的暴发地。
3.浙江省疫情 截至 8 月 16 日,浙江省累计报告确诊病例 1417 例(其中境外输入 198 例)。
4.丽水市疫情 截至 8 月 16 日,丽水市连续 14 个多月无新增本土感染者报告。累计报告确诊病例 35 例(境外输入 18例),无症状感染者 13 例(境外输入 11 例)。其中 7 月 31 日丽水开发区发现一例喀麦隆入境的无症状感染者,
系全程管控入境,对社区影响不大。该人 8 月 4 日核酸检测阴性。
5.疫苗接种情况 截至 8 月 16 日,全国新冠肺炎疫苗累计接种 175778 万剂次,位居全球第一。xxxx 自治县 18 周岁以上成人一针接种率 91.30%,全程接种率 80.06%,12 至 17 岁人群接种 8450 剂次。
6.病毒变异情况 根据 WHO 的定义,目前有 4 种 VOC(Alpha、Beta、Gamma 和 Delta)、4 种 VOI 变异株(Iota、Eta、Kappa 和 Lambda)以及 13 种需进一步监测预警的变异株。
Delta 变异株为目前全球流行优势毒株;除 B.1.617.2 以外, 进化形成三个亚分支 AY.1 和 AY.2(均含有 K417N)和 AY.3。我国目前的输入新冠病毒涉及全部 4 种VOC和全部4种VOI,近2个月以Delta变异株的输入为主,占输入病例有效基因组序列总数的74%(517/694)。
20xx 年至今,我国累计发生 16 起由输入 VOC 变异株引起的本土疫情或关联本土病例,且近期的本土疫情均由输入 Delta (B.1.617.2)引起。
7.景宁县重点场所监测情况 全县自 2020 年 6 月 13 日开始监测重点场所和重点食品,截至 20xx 年 8 月 16 日,景宁县累计监测采集食品、市场环境、重点人群标本,分别采集 1736 份,2871 份,3206 份,除今年 1 月 31 日检出新冠病毒核酸阳性标本 5 份(涉疫奶枣)外,其余均为阴性。
8.风险分析 国外疫情持续高位,国内疫情出现多点并发、大幅反弹态势,疫情从国内中高风险地区蔓延至我县的风险可能。目前,我县存在的主要风险在于国内疫情中高风险地区感染者输入但不能快速识别管控而导致继发传播,其中尤以医疗机构和人群密集的室内公共场所风险较高,未来的 1-2 周非常关键。保持良好的监测和反应能力,仍可有效发现和及时控制本土传播。
8 月份疫情风险评估结果如下:
公共卫生影响分析:社会的关注度高。
风险发生的可能性:低
公共卫生影响:高 信息可靠程度:高 风险等级和关注程度:高/重点关注 不确定分析:鉴于...
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