篇一:公共卫生项目整改措施及佐证
2017年第二季度考核整改佐证表项目检查时间健康教育重精居民健康档案孕产妇保健儿保(中医)组织管理居民满意度2017年6月20日发现问题个别档案无本检,未注个别电话更新不及无目录,计划不全面,早孕建册未达到规明原因,个别随访分类时,建档率低,B超缺少咨询的具体计划范要求与实际随访情况不符异常未填入评估电子档案与纸档有差错;儿童健康体检身高不符对站考核意见书无中心公章,项目宣传需一步完善整改时限2017年7月20前2017年7月20前2017年12月30日前2017年7月25前2017年7月20前全体公共卫生科人员、院医务人员责任人黎晓红陈巧林月月冉燕林月月黎晓红整改措施对未查体的档案进行了及时对新建档案进制作相关目录,补充地标注,对分类与实际随行了电话更新,加计划列表访不符的进行了修改大了建档力度与计生部门协作,加大摸底力度,把底数摸清造册。对存在有差错档案进行了核对修改已对考核意见书加盖公章,完善了项目宣传资料1、已整改√整改落实情2、整改中况3、未整改整改完成及相关佐证1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中√3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中√3、未整改查看纸档与电档管理系统1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改可查阅档案资料体检表健康评估已可查看相关电档管理系完成;建档率逐步统提高中,可查看电档管理系统查看早孕花名册可查看相关资料2017年第一季度考核整改佐证表项目检查时间老年人(中医)高血压糖尿病卫生监督协管传染病、突发公卫肺结核、艾滋病2017年4月12日发现问题老年人管理率底54%,中医指导缺少支撑材料管理率低20.44%管理率低15.27%执法图片无日期执法图片无日期肺结核随访项目不全整改时限2017年5月30日前2017年5月20前责任人林月月陈巧陈巧魏茂清黎晓红魏茂清整改措施制定相关制度,积极加大建档力度,切实把重点人群管理率达标作为首要任务来完成。在建档中多留联系方式,把中医支撑材料放入老年人中医管理配备照相机配备照相机完善了结核病的表格填写1、已整改√整改落实情2、整改中√况3、未整改整改完成及相关佐证1、已整改2、整改中√3、未整改1、已整改2、整改中√3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改可查看相关结核病的管理资料老年人中医指导支撑材料已放入老年人管理档案,重点人群的管理率逐步提高中,可查看电档管理系统中的人员增加情况现场查看实物现场查看实物2017年第三季度考核整改佐证表项目检查时间项目检查时间家庭医生签约服务严重精神障碍患者居民健康档案2017年9月20日儿童保健儿保(中医)发现问题发现问题无目录,计划不全面,缺少咨询的具体计划个别档案无本检,未注明个别电话更新不及时,电子档案与纸档有差早孕建册未达到规范要原因,个别随访分类与实建档率低,B超异常未填错;儿童健康体检身高求际随访情况不符入评估不符整改时限整改时限2017年10月20前2017年10月20前2017年12月30日前2017年10月25前责任人责任人高绪顺陈巧林月月刘春霞林月月整改措施整改措施制作相关目录,补充地计划列表对未查体的档案进行了标注,对分类与实际随访不符的进行了修改及时对新建档案进行了与计生部门协作,加大对存在有差错档案进行电话更新,加大了建档摸底力度,把底数摸清了核对修改力度造册。1、已整改√整改落实情整改落实情2、整改中况况3、未整改整改完成及整改完成及相关佐证相关佐证1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中√3、未整改体检表健康评估已完成;建档率逐步提高中,可查看电档管理系统1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中√3、未整改查看纸档与电档管理系统可查阅档案资料可查看相关电档管理系统查看早孕花名册2017年第四季度考核整改佐证表项目检查时间项目检查时间老年人(中医健康服务)高血压管理糖尿病管理2018年1月12日卫生监督协传染病、突发管公卫肺结核发现问题发现问题老年人管理率底54%,中医指导缺少支撑材料管理率低20.44%管理率低15.27%执法图片无日执法图片无日期、漏项期、漏项肺结核随访项目不全整改时限整改时限2018年1月30日前2018年1月20前责任人责任人林月月陈巧陈巧魏茂清黎晓红魏茂清整改措施整改措施制定相关制度,积极加大建档力度,切实把重点人群管理率达标作为首要任务来完成。在建档中多留联系方式,把中医支撑材料放入老年人中医管理配备照相机配备照相机完善了结核病的表格填写1、已整改√整改落实情整改落实情2、整改中√况况3、未整改整改完成及整改完成及相关佐证相关佐证1、已整改2、整改中√3、未整改1、已整改2、整改中√3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改1、已整改√2、整改中3、未整改可查看相关结核病的管理资料老年人中医指导支撑材料已放入老年人管理档案,重点人群的管理率逐步现场查看实物提高中,可查看电档管理系统中的人员增加情况现场查看实物第4页
篇二:公共卫生项目整改措施及佐证
国家基本公共卫生服务项目组织管理部分考核记录表
被考核单位:
考核时间:
二级
三级
得评分细则
存在问题
指标
指标
分
1举办医院制定加强和改进基本公共卫生服务项目管理的制度或相关文件,满分5分。
(1)有基本公卫年度工作方案/计划/专题会议纪要等文件,且年度项目重点工作任务明确,得5分;
(2)年度项目重点工作任务不明确,扣1分;
(3)无基本公卫年度工作方案/计划/专题会议纪要等文件,得0分。
2.
举办医院提供有关项目管理的部门职责分工或人员分工的制度、文件等,满分5分。
(1)有举办医院层面基本公卫项目管理的部门职责分工或人员分工的文件,且组织架构清晰、部门或人员职责分工明确,有医院公1.1.1章,得5分;
制度建(2)部门或人员职责分工不全面扣1分;无医院公章扣1分;
1.1管设和分理体系(3)无举办医院层面基本公卫项目管理的部门职责分工或人员分工的文件,得0分。
工协作
(20分)(203.区域社康中心制定加强和改进基本公共卫生服务项目管理的制度或相关文件,满分5分。
分)
(1)有基本公卫年度工作方案/计划/专题会议纪要等文件,且年度项目重点工作任务明确,得5分;
(2)年度项目重点工作任务不明确,扣1分;
(3)无基本公卫年度工作方案/计划/专题会议纪要等文件,得0分。
4.区域社康中心内部职责分工明确,提供有关项目具体管理人员分工的制度或文件,满分5分。
(1)区域社康层面基本公卫项目管理的人员分工的文件,且人员职责分工明确,有医院社管中心备案公章,得5分;
(2)人员职责分工不全面(项目+社康站覆盖)扣1分;无医院社管中心备案公章扣1分;
(3)无区域社康层面基本公卫项目管理的部门职责分工或人员分工的文件,得0分。
举办医院或区域社康中心组织开展基本公共卫生服务项目相关培训,培训过程性资料完整(培训通知、日程表、签到表、照片、问1.2.1卷、小结等),得5分,材料不完整,酌情扣分。
人员培(1)有年度培训方案/计划,且完成部分培训,有过程性资料(线上培训至少提供通知、日程、线上培训证明等,线下按上述要求),训(5得5分;
1.2管分)(2)有年度培训方案/计划,未开展相关培训,扣1分;
理落实(3)无年度培训方案/计划,未开展相关培训,得0分。
(40分)1.2.2社康中心建立以居民健康档案为基础的信息系统,实际使用情况良好,能积极配合上级部门开展信息系统的互联互通、信息报送等信息化工作,满分5分。
建设与(1)通过杭创信息系统报送数据(及时、准确);
应用(5(2)配合开展社康信息系统本地化部署;
二级
指标
(3)配合市、区社康信息化建设,提交系统问题或需求。
1.
在社康中心的墙上或宣传架等显著位置放置宣传海报、宣传折页等,宣传材料显著位置明示“国家基本公共卫生服务项目”、“免费”等符合要求。得5分。材料不齐全,酌情扣分;
(1)宣传海报未上墙扣1分;
1.2.3(2)宣传架无基本公卫宣传折页扣1分;
项目宣(3)宣传材料显著位置未明示“国家基本公共卫生服务项目”、“免费”,分别各扣1分。
传(102.
社康中心按照《关于播放基本公共卫生服务项目宣传片的通知》(深卫计宣教〔2018〕4号)要求,播放市卫生健康委编制的新分)闻宣传片(市U盘)和国家卫健委制作的基本公共卫生服务项目公益广告,过程性资料完整,得5分。材料不齐全,酌情扣分。
(1)未播放市卫生健康委编制的新闻宣传片(市U盘)扣1分;
(2)未播放国家卫健委制作的基本公共卫生服务项目公益广告(宋春丽版、林永健版)扣1分;
(3)无播放记录本或未登记扣2分,登记内容(播放人、播放内容、播放时间等)不规范扣1分。
1.举办医院针对上年度考核发现问题提交正式整改报告及相关佐证材料,问题整改没有落实或者佐证材料不全的根据实际情况扣分。(10分)
(1)有针对存在问题制定整改方案/计划(存在问题、整改措施及整改计划),且有阶段性(月或季度或半年)整改/进度报告,得10分;
1.2.4(2)有针对存在问题制定整改方案/计划(存在问题、整改措施及整改计划),但无阶段性整改/进度报告或报告不完整,扣1分;
问题整(3)无针对存在问题制定整改方案/计划(存在问题、整改措施及整改计划),也无阶段性整改/进度报告,得0分。
改(202.区域社康中心(覆盖所辖中心/站)针对上年度考核发现问题提交正式整改报告及相关佐证材料,问题整改没有落实或者佐证材料分)不全的根据实际情况扣分。(10分)
(1)有针对存在问题制定整改方案/计划(存在问题、整改措施及整改计划),且有阶段性整改/进度报告,得10分;
(2)有针对存在问题制定整改方案/计划(存在问题、整改措施及整改计划),但无阶段性整改/进度报告或报告不完整,扣1分;
(3)无针对存在问题制定整改方案/计划(存在问题、整改措施及整改计划),也无阶段性整改/进度报告,得0分。
举办医院:
1.
举办医院制定基本公共卫生服务项目的绩效考核方案,时间全覆盖(1-12月,指统计时间段)、指标全覆盖(包括14个基本公1.3.1共卫生服务项目)、机构全覆盖(医院举办的所有提供基本公共卫生服务项目的社康中心),得10分。材料不齐全,酌情扣分。
考核方(1)有针对区域社康中心的服务数量、质量、指标达标要求、考核频次、结果应用(分配办法)的考核方案,时间全覆盖、项目全案
覆盖、机构全覆盖,有医院盖章,得10分;
1.3绩1.3.2(2)数量指标、项目达标要求、考核频次、结果应用、时间全覆盖、项目全覆盖、机构全覆盖、医院盖章,以上缺1项扣1分;
效考核考核实(3)无考核方案不得分。
(40分)施
2.
按照绩效考核方案定期开展考核,每个社康中心的绩效工资总额与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩,考核过程资料1.3.3保存完整,得10分。材料不齐全,酌情扣分。
考核结(1)有按考核方案定期执行的每个社康中心数量与质量考核结果,有每个项目考核工具表及现场记录表(含数量/质量),且有每个果应用
社康中心的绩效工资总额与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩的绩效核算表及绩效工资拨付表等证明资料,得10分。
(2)定期执行的每个社康中心数量与质量考核结果、每个项目考核工具表及现场记录表(含数量/质量)、每个社康中心的绩效工资总额与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩的绩效核算表及绩效工资发放表,缺1项扣1分;
三级
指标
分)评分细则
得存在问题
分
二级
指标
三级
指标
评分细则
得存在问题
分
(3)未开展考核,不得分。
社康中心:
1.
区域社康中心制定所辖N个社康机构和内部员工基本公共卫生服务项目的绩效考核方案,时间全覆盖(1-12月)、指标全覆盖(包括14个基本公共卫生服务项目)、机构全覆盖(所辖N个社康机构),得10分。材料不齐全,酌情扣分。
(1)有针对工作人员(含下辖中心/站)个人绩效考核(含所辖中心/站)的服务数量、质量、考核频次、结果应用(分配办法)的考核方案,且时间全覆盖、项目全覆盖,得10分;
(2)数量指标、质量指标、考核频次、结果应用(分配办法)、时间全覆盖、项目全覆盖,以上缺1项扣1分;
(3)无考核方案不得分。
2.
按照绩效考核方案定期开展考核,员工的绩效工资与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩,考核过程资料保存完整,得10分。材料不齐全,酌情扣分。
(1)有按考核方案定期执行的每个员工个人数量与质量(或团队)考核结果,有每个项目考核记录表(含数量/质量),且有每个员工个人绩效工资总额与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩的绩效核算表及绩效工资发放表等证明资料,得10分。
(2)定期执行的每个员工个人数量与质量考核结果、项目考核记录表(含数量/质量)、员工个人绩效工资总额与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩的绩效核算表及绩效工资发放表,缺1项扣1分;
(3)未开展考核,不得分。
1.全科医生配置标准达到3.6人/万人;医护比达到1:1及以上(护士数大于医生数);中医生占比大于25%(中医生数/医师数);1.4社1.4.1中医全科医师/全科医师比例大于30%(2025年完成,了解);(6分)
康标准社康中(1)全科医生未达到3.6人/万人(2分),按比例扣分;
化建设心医护(2)医护比达到1:1及以上(1分),按比例扣分;
-人力人员配(3)中医生占比大于25%(1分),按比例扣分;
资源配置
(4)区域社康中心1名副高级以上执业医师,2名中级以上中医执业医师,1名公卫执业医师,1名中级以上注册护士,每1项不达备(倒1.4.2标扣0.5分。(2分)
扣分,辅助人2.年度新增辅助人员2-3人/区域社康中心。(4分)
10分)员配置
(1)已经招聘或部分到位或招聘中或已过会招聘计划,均不扣分。
(2)未启动,扣4分。
考核专家:
被考核单位负责人签名:
组织管理考核指标体系
二级
指标
三级
指标
评价标准
指标说明
数据资料来源
评分标准(区级组织管理考核指标在举办单位、社康中心的延伸与连续。)
1举办医院制定加强和改进基本公共卫生服务项目管理的制度或相关文件,满分5分。(明确年度项目的重点工作任务的相关文件。)
2.举办医院提供有关项目管理的部门职责分工或人员分工的制1.1管理体系(20分)1.1.1制度建设和分工协作
(20分)
明确年度项目的重点工作任务。建立部门协作工作机制,明确项目管理部门与人员。
举办单位和基层医疗卫生机构加强基本公共卫生服务项目管理,职责分工明确。
现场查阅相关文件、制度及工作记录
度、文件等,满分5分。(参照局关于成立基本公卫项目领导小组及项目办公室的文件起草本单位的文件,组织架构、部门职责、分工、人员等)
3.社康中心制定加强和改进基本公共卫生服务项目管理的制度或相关文件,满分5分。(明确年度项目的重点工作任务的相关文件。)
4.社康中心内部职责分工明确,提供有关项目具体管理人员分工的制度或文件,满分5分。(参照本单位的文件起草区域社康中心的相关文件,组织架构、人员分工、职责等)
举办单位和基层医疗卫生1.2.1人员培训(51.2管理落实(40分)1.2.2信息化建设与应用(5分)1.2.3项建立以居民健康档案为基础的信息系统,能够使用该系统对项目进行管理。
通过多种媒体平台,采取多种分)开展基本公共卫生服务项目业务培训,掌握项目服务规范、服务技能与工作相关要求。
机构开展基本公共卫生服务相关培训的情况和成效,提高对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。
举办医院和社康中心提供开展培训的有关资料。
举办医院或区域社康中心组织开展基本公共卫生服务项目相关培训,培训过程性资料完整(培训通知、日程表、签到表、照片、问卷、小结等),得5分,材料不完整,酌情扣分。(项目累计覆盖14项基本公卫)
社康中心建立以居民健康档案为基础的信息系统,实际使用情基层医疗卫生机构信息系统管理和使用情况
现场实地考查信息系统的应用情况。
况良好,能积极配合上级部门开展信息系统的互联互通、信息报送等工作,满分5分。(配合做好市、区社康信息化推进工作,主要通过杭创信息系统报送数据(及时、准确)、做好杭创系统与其他业务系统互联互通的配合工作)
基层医疗卫生机构采用多现场查阅基层医疗卫1.在社康中心的墙上或宣传架等显著位置放置宣传海报、宣传
二级
指标
三级
指标
评价标准
指标说明
数据资料来源
评分标准(区级组织管理考核指标在举办单位、社康中心的延伸与连续。)
目宣传(10分)方式开展项目宣传,提升居民对项目服务的知晓率与满意度。
种方式,通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目,提高居民对项目的知晓率与满意度。
生机构开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。
折页等,宣传材料显著位置明示“国家基本公共卫生服务项目”、“免费”等符合要求。得5分。材料不齐全,酌情扣分;
2.社康中心按照《关于播放基本公共卫生服务项目宣传片的通知》(深卫计宣教〔2018〕4号)要求,播放市卫生健康委编制的新闻宣传片(市U盘)和国家卫健委制作的基本公共卫生服务项目公益广告(宋春丽、林永健),过程性资料完整(播放记录本每日登记,播放人、播放内容、播放时间等),得5分。材料不齐全,酌情扣分。
3.举办医院针对上年度考核发现问题提交正式整改报告及相关佐证材料,问题整改没有落实或者佐证材料不全的根据实际情况扣分。(10分)(年初根据上级考核及本单位考核针对本单位举办医院和社康中心1.2.4问题整改(20分)对上一年上级项目评价、本级自查评价发现的问题开展整改与落实。
举办医院和社康中心对考核中发现问题的整改情况(年度或阶段性)。
提供问题整改报告(年度或阶段性)及整改落实有关文件和资料(整改方案及过程资料)
存在问题提出整改方案(存在问题、整改措施及整改计划)、年底汇总全年整改措施落实后的整改效果、即各项指标达标、提升情况)
4.社康中心针对上年度考核发现问题提交正式整改报告及相关佐证材料,问题整改没有落实或者佐证材料不全的根据实际情况扣分。(10分)(年初根据上级考核针对本社康存在问题提出整改方案(存在问题、整改措施及整改计划)、年底汇总全年整改措施落实后的整改效果、即各项指标达标、提升情况)
1.3.1考1.3绩效考核(40分)核方案
1.3.2考核实施
1.3.3考核结果应用
1.举办医院建立机构内制定年度项目绩效评价方案。参照项目绩效评价方案规范组织开展项目绩效评价工作。能够实现项目绩效评价结果应用并与资金补助分配相挂钩。
部绩效考核制度,开展内部绩效考核,主要是举办医院对社康中心的绩效考核。
2.基层医疗卫生机构建立机构内部绩效考核制度,开展绩效考核工作。
举办医院和基层医疗卫生机构开展绩效考核的考核工具(双签名)、考核结果;提供考核结果与资金分配挂钩的依据。
举办医院:
1.举办医院制定基本公共卫生服务项目的绩效考核方案,时间全覆盖(1-12月,指统计时间段)、指标全覆盖(包括14个基本公共卫生服务项目)、机构全覆盖(医院举办的所有提供基本公共卫生服务项目的社康中心),得10分。材料不齐全,酌情扣分。(主要指针对区域社康中心的服务数量、质量、指标达标要求、考核频次、结果应用的考核方案,结果用于对区域社康中心总体绩效进行一级分配的依据,细化到与区域社康中心绩
二级
指标
三级
指标
评价标准
指标说明
数据资料来源
评分标准(区级组织管理考核指标在举办单位、社康中心的延伸与连续。)
效工资总额挂钩的核算方法)
2.按照绩效考核方案定期开展考核,每个社康中心的绩效工资总额与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩,考核过程资料保存完整,得10分。材料不齐全,酌情扣分。(具体执行举办医院考核方案,根据方案内容、频次进行具体考核,管理和保存好过程资料,每次均统计出区域社康中心各项目服务数量、质量等结果;同时根据考核的数量与质量结果,核算出区域社康中心绩效工资总额,体现核算过程,前后逻辑性)
社康中心:
1.区域社康中心制定所辖N个社康机构和内部员工基本公共卫生服务项目的绩效考核方案,时间全覆盖(1-12月)、指标全覆盖(包括14个基本公共卫生服务项目)、机构全覆盖(所辖N个社康机构),得10分。材料不齐全,酌情扣分。(主要指区域社康中心内部对个人进行服务数量、质量、指标达标要求的考核方案,结果用于区域社康中心内部个人绩效分配的依据)
2.按照绩效考核方案定期开展考核,员工的绩效工资与基本公共卫生服务项目的工作数量和质量挂钩,考核过程资料保存完整,得10分。材料不齐全,酌情扣分。
(具体执行区域社康中心内部考核方案,根据方案内容、频次进行具体考核,管理和保存好过程资料,统计出每个员工各项目服务数量、质量等结果;同时根据每个员工考核的数量与质量结果,核算出每个员工的月底/季度绩效工资总额,体现核算过程,前后逻辑性)
深圳市社区健康服务机构设置标准
一类社康中心
(三)人员。
1.至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别或者中医类别执业医师,9名注册护士。
2.至少有1名副高级以上专业技术职称的执业医师;至少有1名中级以上专业技术职称的中医类别执
业医师;至少有1名公共卫生执业医师;至少有1名中级以上专业技术职称的注册护士。
3.每名执业医师至少配备1名注册护士。
4.预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科,至少分别有1名相应专业的卫生技术人员。
5.其他人员按需配备。
(1)每增加1个诊疗科目,至少有1名相应执业范围的执业医师。设口腔科的,每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔专业的执业医师。
(2)设药房的,至少有2名相应专业的卫生技术人员。
(3)开展门诊手术的,至少有1名麻醉专业的执业医师。
二类社康中心
(三)人员。
1.至少有4名执业范围为全科医学专业的临床类别或者中医类别执业医师,6名注册护士。
2.至少有1名副高级以上专业技术职称的执业医师;至少有1名中级以上专业技术职称的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师;至少具有1名中级以上专业技术职称的注册护士。
3.每名执业医师至少配备1名注册护士。
4.预防保健科、医学检验科,应当至少有1名相应专业的卫生技术人员。
5.其他人员按需配备。
社康站
(三)人员。
1.至少有2名执业范围为全科医学专业的临床类别或者中医类别执业医师。
2.至少有1名中级以上专业技术职称的执业医师。
3.每名执业医师至少配备1名注册护士。
4.预防保健科,应当至少有1名相应专业的卫生技术人员。
5.其他人员按需配备。
篇三:公共卫生项目整改措施及佐证
2015年度基本公共卫生服务项目考核评分工具表
一、2015年度基本公共卫生服务项目现场考核工具表--组织管理
1.1.信息系统建设与应用[区(市)级]
指标说明:
1.各级卫生计生部门开展以健康档案为基础的信息系统的建设并投入使用,能够使用该信息系统对基本公共卫生服务项目进行管理。
2.本指标最终得分:区(市)级和基层机构有得分,区(市)得分为区(市)级得分+基层机构得分的平均分。
考核对象:区(市)级卫生计生部门、基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
①信息系统包括居民健康档案、各类重点人群档案:得1分
考核对象
考核记录
分项得分
区(市)总得分
区(市)级:
信息系统是否完整:是□否□
缺少的内容:
区(市)级卫生计生部门或项目管理机构与基本公共卫生服务项目有关的、以电子信息系统建设健康档案为基础的信与应用(4分)
息系统的使用情况。
基层医疗卫生机构对信息系统的实际使用情况。
②现场考察:实现全区(市)信息共享,区(市)级管理机构能够查看辖区基层医卫生机构的电子档案信息:得1分
③现场考察:信息系统能够统计全区(市)基本公共卫生各项服务提供数量:得1分
④现场考察:基层医疗卫生机构信息系统使用情况,能够实现各类档案录入和管理:得0.5分;电子档案与门诊医疗互联互通的:得0.5分
基层机构1:
是否实现信息共享:是□否□
是否有统计功能:是□否□
是否落实系统使用:是□否□
是否互联互通:是□否□
是否落实系统使用:是□否□
是否互联互通:是□否□
基层机构2:
考核人:
考核时间:
年
月
日
1/21.2人员培训、社区诊断报告[区(市)级]
指标说明:
1.基层卫生人员对基本公共卫生服务基础知识的熟悉程度。反映卫生计生部门、专业公共卫生机构开展培训和提供技术指导工作的质量和效果及开展辖区基本公共卫生服务项目实施
效果的评价,并形成社区诊断报告。
2.本指标最终得分:仅区(市)级有得分
考核对象:县级卫生计生部门、基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
考核的每区(市)随机抽查10名承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构人员,进行考试。
每个基层机构抽查5人,其中包括医生2人,孕产妇健康管理人员1人,儿童健康管理人员1人,重性精神疾病患者管理人员1人。
查看区(市)级卫生计生部门及专业公共卫生机构相关资料。
评分标准
考核对象
基层机构1:
考核记录
区(市)抽查总人数:
区(市)问卷实际得分:
分项得分
区(市)总得分
人员培训、社区诊断报告(4分)
满分2分。
人员培训质量:得分=区(市))试卷实基层机构2:
际得分/试卷应得分)×2分。
区(市)问卷应得分:
满分2分。
基本公共卫生服务项目数据和专业机构监测数据的结合并形成社区诊断报告。
区(市)级:
社区诊断报告:有□无□
考核人:
考核时间:
年
月
日
2/21.3绩效考核[区(市)级]
本指标最终得分:区(市)级和基层机构有得分,全区(市)得分为区(市)级得分+基层机构级得分的平均分。
考核对象:县级卫生计生部门、基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
分项得分
区(市)总得分
区(市)是否有考核办法:是□否□
①制度建设:(1分)
级:
有绩效考核办法,包括考核内容、考核方式、考核结果缺少的内容:
应用方式:得1分
考核内容□考核方式□考核结果应用方式□
②考核指标:(1分)
有本地区基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,包括指标、指标评分方法、指标考核标准:得1分
考核指标是否完整:是□否□
缺少的内容:
指标□
指标评分方法□
指标考核标准□
考核是否及时完成:
是□否□
完成时间(年/月):
是否有完整考核结果:是□否□
绩效考核(7分)
区(市)级卫生计③考核的及时性:(1分)
生部门制定用于指已完成2015年度项目的绩效考核:得1分
导本地区2015年基本公共卫生服务④考核结果:(2分)
绩效考核的办法和有全区(市)自查考核报告和各项服务完成数据:得1机构1:
指标等文件资料。
分;
有区(市)级对下辖各基层卫生机构考核后的各项服务区(市)级卫生计完成数据:得1分
生部门实施绩效考⑤考核结果应用:(1分)
核的考核工具、考考核结果以通报、排名、报告等形式公示,并且按照当核过程各类记录资地绩效考核文件要求和考核结果分配项目资金(有关财料、考核报告、考务凭证、银行拨款单):得1分
核结果、考核结果机构2:
应用的有关文件和⑥考核的过程资料:(1分)
有关财务凭证。
1.1区(市)考核:完整包括组织管理、资金管理、各项服务数量和质量、项目效果:得0.5分;中心(卫生院),有对服务站(村医)的考核内容和要求,得0.5分;
1.2基层机构考核:完整包括组织管理、资金管理、各项服务数量和质量、项目效果,得0.5分;
卫生院(中心),有对村医(服务站)考核的有关内容和要求,得
缺少的内容:
考核报告□全区(市)考核数据□各机构考核数据□
考核结果是否得到应用:是□否□
应用方式为:
排名□通报□报告□扣减/奖励资金□
考核内容是否完整:是□否□
缺少的内容:
组织管理□资金管理□服务数量□服务质量□项目效果□
中心(卫生院)是否有对站(村医)的考核内容和要求:是□否□
卫生院(中心)是否有对村医(站)的考核内容和要求:是□否□
3/20.5分。
区(市)级得分为1.1得分和1.2得分的平均分。
考核人:
考核时间:
年
月
日
1.4问题整改
指标说明:
1.卫生计生部门对2014年度市级考核中发现的问题,进行整改情况。
2.本指标最终得分:仅区(市)级有得分。
考核对象:区(市)级卫生计生部门
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
区(市)级卫生计生行政部门
考核记录
分项得分
市总得分
1、区(市)级没有提供全区整改报告或整改列表:扣3分;
区(市)级卫生计生行政部门上年度项目自查问题整改
(5分)
考核报告;市级考核发现问题的整改报告,整改落实有关文件和佐证资料。
3、区(市)级资金管理问题:部分问题没有整改佐证(如文件、制度、措施),或部分问题没有整改且未说明原因:扣1分。
2、区(市)级组织管理问题:部分问题没有整改佐证(如文件、制度、措施),或部分问题没有整改且未说明原因:扣1分;
1、是否有整改报告或整改列表:是□否□
2、组织管理问题整改情况:均整改□部分整改□
3、发现问题的整改佐证:
有佐证□
无佐证□
资金管理问题整改情况:
均整改□部分整改□
发现问题的整改佐证:
有佐证□
无佐证□
考核人:
考核时间:
年
月
日
4/21.5项目评估
指标说明:
1.区(市)级卫生计生行政部门对本地区本年度各项目的完成情况。重点评估孕产妇健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理和契约式服务项目完成情况
2.本指标最终得分:仅区(市)级有得分。
考核对象:区(市)级卫生计生部门
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
1.孕产妇早孕建率:%产后访视率:%
2.高血压患者健率:%,规范管理率:%,3.2型糖尿病患者健康管理率:%,规范管率:%,4.重性精神疾病患者管理率:%,规范管率:%,5.契约式服务项目完成情分项得分
区(市)总得分
项目评估
(5分)
区(市)级卫生计生行政部门提供本地区年度自查项目完成情况统计表
孕产妇健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理和契约式服务项目每项1分,达到评估标准得1分,未达到不得分。
区(市)级卫生计生行政部门
1、2、3、4、5、5/2况:家庭医生签率:%;
考核人:
考核时间:
年
月
二、2015年度基本公共卫生服务项目现场考核工具表--资金管理
2.1.1人均补助经费落实情况[区(市)级]
指标说明:
1.截至2015年12月31日,区(市)级经费补助标准落实情况。人均补助经费标准(40元)=省、市、县三级实际拨付资金总额/服务人口数或预算安排人口数。
2.本指标最终得分:区(市)得分为基层机构得分的平均分。
考核对象:区(市)级卫生计生部门、财政部门
三级指标
人均补助经费落实数据资料来源
查看区(市)2015年度项目预算资金指标文件或部门预评分标准
考核对象
考核记录
扣分原因
备注
区(市)总得分
满分2分。
市级预算安排人数(人):
区(市):
人均补助标准落实:
6/2(2分)
算批复。查看财政部门下达按照省规定的补助标预算资金指标采用的人口准足额落实:得2分;
数,其中全区(市)人口数以市级下达人口数为准,计算考核地区的人均补助经费是否按要求落实。
市级预算安排(元):
市级实际拨付数(元):
区(市)级预算安排人数(人):
区(市)级预算安排(元):
区(市)级实际拨付数(元):
人均补助经费数:
考核人:
考核时间:
年
月
日
2.1.2预拨资金拨付及时性[区(市)级]
指标说明:1.自省级下达2015年度项目预拨资金起,第一批预拨资金从市级拆分预拨到各区(市)、基层医疗卫生机构到账的周期。区(市)级分批下达预拨资金,依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。
2.本指标最终得分:全区(市)得分为区(市)级得分+基层机构级的平均分。
考核对象:县级卫生计生部门、财政部门
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
扣分原因
备注
区(市)总得分
7/2预拨资金拨付及时性(2分)
查看2015年区(市)级资金分配文件或指标文件,基层医疗卫生机构银行入账通知。
2015年3月31日(含)以前,第一笔预拨资金到达基层医疗卫生机构:得2分。
区(市):
区(市)级预拨资金(元):
机构1:
区(市)级预拨资金下达时间:
机构2:
基层机构1到账时间:
基层机构2到账时间:
考核人:
考核时间:
年
月
日
2.1.3资金到位率[区(市)级]
指标说明:
1.核实截至2015年12月31日,基层医疗卫生机构的2015度项目实际资金到位情况。
2.资金到位率=县级拨付至基层医疗卫生机构项目资金到位总额/2015年县级根据项目人均经费标准、实际服务人口及绩效考核结果核定的资金总额×100%,2015年度项目预算资金总额=2015年度项目预拨资金+2015年度项目结算资金。
注:资金到位率的计算中,分子应扣除不合理分配资金总额。
3.本指标最终得分:为区(市)级得分。
考核对象:区(市)级卫生计生部门、财政部门
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
扣分原因
备注
区(市)总得8/2分
区(市):
2015年12月31日(含)以前:资金到位率达到100%:2分;
实际得分=实际到位率/100%*2分
2015年度预拨资金总额(元):
资金到位率(2分)
查看区(市)2015年度项目资金分配文件和银行拨款单,查看基层机构2015年度项目资金的到账通知等。
查看考核结果应用有关文件。
如为区(市)级直接拨付至基层机构,则查看区(市)级资金分配文件和银行拨款单。
2015年度结算资金总额(元):
2015年度拨付至基层医疗卫生机构总额(元):
到位率(%):
考核人:
考核时间:
年
月
日
2.1.4资金分配情况
指标说明:
1.核实县级行政部门是否存在将项目资金安排用于与直接提供基本公共卫生服务无关的现象,即存在不合理分配资金的现象。
2.本指标最终得分:为区(市)级得分。
考核对象:区(市)级级卫生计生部门、财政部门
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
扣分原因
备注
区(市)9/2总得分
区(市):
不合理分配途径:
不合理分配资金的机构:
总额(元):
用途:
2015年全区(市)预算安排总额(元):
区(市)级:1分;
不合理分配比例<5%:得分=(5%-不合理分配比例)/5%×2分;
不合理分配比例≥5%,本项为0分。
资金分配情况(1分)
查看区(市)2015年银行拨款单。
不合理分配资金总额(元):
不合理分配比例(%):
考核人:
2.2.1预算执行率
考核时间:
年
月
日
指标说明:
1.核实自2015年1月1日至2015年12月31日,基层医疗卫生机构对预算安排的年度项目资金的整体支出进度。
2.预算执行率=(2015年项目实际支出资金总额/2015年项目预算安排资金)×100%。
3.本指标最终得分:区(市)级得分为机构得分的平均分
10/2考核对象:基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
满分3分
考核对象
机构1:
考核记录
实际支出金额(元):
预算安排总额(元):
得分
扣分原因
区(市)总得分
机构2:
预算执行率(2分)
查看基层机构会计账簿和凭证。
得分=预算执行率×2分;因未进行专项核算,导致不能核对项目资金支出进度的,本指标不得分。
实际支出金额(元)::
预算安排总额(元)
区(市)级:
两个机构合计值:
预算安排总额之和(元):
实际支出金额之和(元):
执行率(%):
考核人:
考核时间:
年
月
日
2.2.2村卫生室补助到位情况
指标说明:
1.核实截至2015年12月31日,乡镇卫生院按照对村医完成项目工作的数量和质量的考核结果,支付相应的全年补助经费的情况。
2.本指标最终得分:区(市)级得分为机构得分的平均分
考核对象:基层医疗卫生机构
11/2三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
备注
机构得分
区(市)总得分
县(市、区):
满分3分
机构1:
查看乡村两级分工要求、经费分配有关文件、村医考核结果、乡镇卫生院专项支出明细账和村医补助发放有关凭证。
查看明细账时,必须以领款单(签字)或者银行工资支付凭条为依据。
村卫生室补助到位情况(5分)
卫生院或中心按照考核结果,足额(16.8+5=21.8元/人)支付村卫生室补助:得3分;
卫生院或中心支付村卫生室补助达到19元/人:得3分;
补助达到21元/人:得4分;
补助达到21.8元/人:得5分;
补助小于19元/人:得0分。
补助到位情况:
卫生院或中心支付村卫生室补助达到
元/人
机构2:
补助到位情况:
卫生院或中心支付村卫生室补助达到
元/人
考核人:
考核时间:
年
月
日
2.2.3支出合规率
指标说明:
1.2015年1月1日至2015年12月31日期间,基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。
2.资金合规率=1–抽查到的违规资金额/抽查资金总额×100%。
3.本指标最终得分:区(市)级得分为机构得分的平均分。
考核对象:基层医疗卫生机构(若资金拨付至专业机构且承担基本公共卫生服务工作的,要抽查1个专业机构;若全县(市、区)拨付至专业机构资金超过总额的50%,要抽查2个专业机构。统一购买的耗材拨付专业机构的,视同拨款,要至少抽查1个专业机构核实违规率。)
12/2三级指标
数据资料来源
评分标准
满分2分
考核对象
区(市):
机构1:
考核记录
抽查资金总额(元):
违规资金金额(元):
得分
扣分原因
备注
区(市)总得分
支出合规率(1分)
2015年1月1日至2015年12月31日期间,基层医疗卫生机构的国家基本公共卫生服务项目支出记账凭证和原始凭证。
每个考核对象各抽查不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证(原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间,如凭证少于30份,则全部抽取)。
合规率(%):
得分=支出合规率×1分;
若无专项核算,机构2:
无法明确资金支
出合规率:0分。
抽查资金总额(元):
违规资金金额(元):
合规率(%):
违规总额(元):
1.基础设施建
设:
2.设备配备:
3.人员培训:
4.其他:
违规总额(元):
1.基础设施建设:
2.设备配备:
3.人员培训:
4.4.其他:
考核人:
考核时间:
年
月
日
三、2015年度基本公共卫生服务项目现场考核工具表--项目执行
3.1.1电子健康档案建档率
13/2指标说明:
1.电子健康档案建档率达到省要求年度目标,反映电子档案数量,采用校正后的电子健康档案建档率。
2.比较市级现场考核获得的校正电子健康档案建档数,与该地区自查报送数据的符合程度。①电子健康档案建档率=区(市)校正的电子健康档案建档人数/区(市)辖区内常住居民数×100%;
②区(市)校正的电子健康档案建档人数=区(市)自查报送电子健康档案建档人数×(抽查两个机构核实的电子健康档案建档人数/抽查两个机构自查报送的电子健康档案建档人数)。
3.本指标最终得分:健康管理率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分。
考核对象:基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
机构核实电子档案数:
自查报送电子建档数:
辖区常住居民数:
现场核实电子建档率(%):
自查报送电子建档率(%):
误差(%):
机构核实电子档案数:
自查报送电子建档数:
辖区常住居民数:
现场核实电子建档率(%):
自查报送电子建档率(%):
误差(%):
区(市)校正的建档人数:
区(市)自查报送建档人数:
区(市)常住居民数:
区(市)校正电子建档率(%):
分项得分
区(市)总得分
电子健康档案建档率(3分)
根据各区(市)上报《2015年度枣庄市基本公共卫生服务项目完成情况统计表》(附件2),计算出自查报送电子健康建档率。
②复核情况:1分
电子健康建档率=得分=1×(3%/误差);
电子健康档案建档误差=地方自查报送电子健人数/辖区常住居民康档案建档率-市级现场考数×100%。
核电子健康档案建档率;
区(市):
允许误差范围为3%;
误差≤3%,或地方自查报送结果小于市级现场考核结果的,复核情况得满分。
基层机构1:
①现场考核:2分
得分=电子健康档案建档率/80%×2分;
核实数≥上报数的,区(市)校正数=区(市)自查报送数;
电子健康档案建档率基层机构2:
≥80%,按建档率=80%计算,现场考核得满分。
机构复核情况得分:
机构复核情况得分:
区(市)电子健康档案建档率得分:
考核人:
考核时间:
年
月
日
3.1.2健康档案合格率
指标说明:
14/21.区(市)2015年新建居民健康档案,反映新建健康档案的质量,采用抽查的健康档案合格率。
2.比较市级现场考核获得的抽查健康档案合格率,与该地区自查报送结果的符合程度。每个基层机构抽查10份(中心或卫生院5份、站或卫生室5份)。(注:10份不失访档案)
抽查的健康档案合格率=抽查档案中填写合格的份数/抽查的档案总份数×100%。
3.本指标最终得分:健康档案合格率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分。
考核对象:基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
基层机构1:
考核记录
不失访档案数:
真实档案数:
失访档案数:
不真实档案数:
分项得分
机构复核情况得分:
区(市)总得分
根据区(市)《2015年度枣庄市基本公共卫生服务项目完成情况统计表》(附件2)”相关数据,健康档案计算出自查报送合格率。
合格率
(5分)
自查报送合格率=2015年建立的合格居民健康档案数/2015年建立的居民健康档案总数×100%。
①现场考核:3分
得分=抽查的健康档案合格率/90%×3分-(不真实档案数×0.5分);
抽查的健康档案合格率≥90%,按合格率=90%计算;
满足3份失访算1份不真实,不真基层机构2:
实档案数≥6,现场考核不得分。
②复核情况:2分
得分=2×(5%/误差);
误差=地方自查报送健康档案合格率-市级现场考核健康档案合格率;
允许误差范围为5%;
区(市):
误差≤5%,或地方自查报送数据小于市级现场考核结果的,复核情况得满分。
抽查档案数:10合格档案数:
现场考核合格率(%):
自查报送合格率(%):
误差(%):
不失访档案数:
真实档案数:
合格档案数:
现场考核合格率(%):
自查报送合格率(%):
误差(%):
不失访档案总数:
真实档案总数:
抽查档案总数:20合格档案总数:
现场考核健康档案合格率(%):
失访档案数:
不真实档案总数:
失访档案数:
不真实档案数:
机构复核情况得分:
抽查档案数:10区(市)健康档案合格率得分:
考核人:
考核时间:
年
月
日
15/23.1.3健康档案动态使用率
指标说明:
1.基层医疗卫生机构对辖区内的已建档人群,按照国家规范要求,及时更新健康档案,保证居民接受基本公共卫生服务、医疗卫生服务的信息能及时汇总到健康档案中,保持资料的连续性。采用抽查的健康档案动态使用率。
2.抽查的健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。每个基层机构抽查10份(中心或卫生院5份、站或卫生室5份)。
3.本指标最终得分:健康档案动态使用率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分
考核对象:基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
考核的每县(市、区),随机抽取10份一般人群和10份重点人群的健康档案。原则上每个基层机构抽查5份一般人群和5份重点人群(高血压3份、糖尿病2份)的健康档案。
抽取2015年以前建立的档案。若抽查的对象未建立健康档案,则不算作抽查对象,需重抽一名。根据档案记录,核查其健康档案在2015年是否有动态使用记录,包括:诊疗、健康宣传、体检(建档体检不认为是动态使用)、随访。
评分标准
满分5分
考核对象
基层机构1:
考核记录
抽查档案数:10有动态记录档案数:
其中抽查重点人群档案数:5重点人群有动态记录数:
分项得分
区(市)总得分
基层机构2:
得分=抽查的健康档案使用率/50%×5分;健康档案使用率≥50%,得5分。
区(市):
抽查档案数:10有动态记录档案数:
其中抽查重点人群档案数:5重点人群有动态记录数:
抽查档案总数:20有动态记录档案总数:
其中抽查重点人群档案总数10重点人群有动态记录档案总数:
健康档案动态使用率
(5分)
区(市)健康档案动态使用率(%):
考核人:
考核时间:
年
月
日
16/23.2.1老年人健康管理率
指标说明:
1.老年人健康管理率达到省要求年度目标,反映老年人管理数量,采用校正后的电子健康档案建档率。
2.比较市级现场考核获得的校正老年人健康管理数,与该地区自查报送数据的符合程度。
①老年人健康管理率=区(市)校正的老年人健康管理人数/区(市)辖区内常住老年人数×100%;
②区(市)校正的老年人健康管理人数=区(市)自查报送的老年人健康管理人数×(抽查两个机构核实的老年人健康管理人数/抽查两个机构自查报送的老年人健康管理人数)。
3.本指标最终得分:老年人健康管理率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分。
考核对象:基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
基层机构1:
考核记录
机构核实老年人管理数:
自查报送老年人管理数:
辖区常住老年人总数:
现场核实老年人管理率(%):
自查报送老年人管理率(%):
误差(%):
分项得分
机构复核情况得分:
县(市、区)
总得分
1、现场考核:2分
1、区(市)提供的2015年度项目考核后的全
区、各基层机构老年
人健康管理人数和老年人健康管理率;
2、基层机构提供老年人健康管理档案记2、复核得分:1分
录,比较“老年人健康管理率”
区
老年人健康管理档(市)级对基层机构考核结果案。
与市级现场考核结果:
①老年人健康管理率≥65%,现场考核得满分;
②老年人健康管理率<65%,得分=(老年居民健康管理率/65%)x2分
基层机构2:
机构核实老年人管理数:
自查报送老年人管理数:
辖区常住老年人总数:
现场核实老年人管理率(%):
自查报送老年人管理率(%):
误差(%):
老年人健康管理率(3分)
机构复核情况得分:
区(市):
区(市)校正老年人管理数人数:
区(市)自查报送建档人数:
区(市)常住居民数:
区(市)校正电子建档率(%):
得分=3%/误差xl分,误差≤3%,指标复核得满分。
县(市、区)电子健康档案建档率得分:
考核人:
考核时间:
年
月
17/23.2.2老年人健康体检表完整率
指标说明:
1.区(市)65岁及以上常住居民,年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康体检的人数比例,反映老年人年度健康体检的质量。采用抽查的健康体检表完整率。
2.比较市级现场考核获得的抽查老年人健康体检完整率,与该地区上报数据的符合程度。每个基层机构抽查10份(中心或卫生院5份、站或卫生室5份)
抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。
3.本指标最终得分:老年人健康体检完整率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分。
考核对象:基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
①现场考核:3分
考核对象
基层机构1:
考核记录
分项得分
区(市)总得分
机构复核情况得抽查体检表数:10分:
合格体检表数:
现场考核体检表完整率(%):
自查报送体检表完整率(%):
误差(%):
机构复核情况得抽查体检表数:10分:
合格体检表数:
现场考核体检表完整率(%):
自查报送体检表完整率(%):
误差(%):
区(市)老年人健抽查体检表总数:20康体检表完整率得合格体检表总数:
分:
现场考核老年人健康体检表完整率(%):
老年人健康体检表完整率
(5分)
根据各市上报《2015年度枣庄市基本公共卫生服务项目市级考核完成情况统计表》附件2)计算出自查报送体检表完整率。
自查报送体检表完整率=辖区内65岁及以上老年人填写完整的健康体检表数/辖区内65岁及以上老年人健康管理人数×100%。
得分=抽查的健康体检表完整率/75%×3分;
抽查的健康体检表完整率≥80%,按合格率=75%计算,现场考核得满分。
基层机构2:
②复核情况:2分
得分=2×(5%/误差);
误差=地方自查报送老年人健康体检完整率—市级考核老年人健康体检表完整率;
允许误差范围为5%;
误差率≤5%,或地方自查报送数区(市):
据小于市级现场考核结果的,复核情况得满分。
18/2考核人:
考核时间:
年
月
日
3.3.1新生儿访视率
指标说明:
1.新生儿访视率达到省要求年度目标,反映新生儿管理数量,采用校正后的新生儿访视率。
2.比较市级现场考核获得的校正新生儿健康管理数,与该地区自查报送数据的符合程度。
①新生儿访视率=区(市)校正的年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
②区(市)校正的新生儿访视人数=区(市)自查报送的新生儿访视人数×(抽查两个机构核实的新生儿访视人数/抽查两个机构自查报送的新生儿访视人数)。
3.本指标最终得分:.新生儿访视率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分。
考核对象:基层医疗卫生机构
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
基层机构1:
考核记录
机构核实新生儿访视数:
自查报送新生儿访视数:
辖区活产数数:
现场核实新生儿访视率(%):
自查报送新生儿访视率(%):
误差(%):
分项得分
机构复核情况得分:
区(市)总得分
1、区(市)提供的2015年度项目考核后的全区、各基层机构接受1次及以上访视的新生儿人数和新生新生儿访视率
儿访视率
(3分)
2、基层机构提供新生儿健康管理档案记录,儿童健康管理档案。
1、现场考核:2分
①新生儿访视率≥85%,现场考核得满分;
②新生儿访视率≤85%,得分=(新生儿访视率/85%)x2分
基层机构2:
机构核实新生儿访视数:
自查报送新生儿访视数:
辖区活产数数:
现场核实新生儿访视率(%):
自查报送新生儿访视率(%):
误差(%):
机构复核情况得分:
2、复核得分:1分
比较“新生儿访视率”
区(市)级对基层机构考核结果
与市级现场考核结果:得分=3%/误差xl分,误差≤3%,指标复核得满分。
区(市):
区(市)校正新生儿访视理数人数:
区(市)自查报送新生儿人数:
区(市)年度辖区内活产数:
区(市)校正新生儿访视率(%):
县(市、区)新生儿访视率得分:
19/2考核人:
考核时间:
年
月
3.3.2儿童系统管理率
指标说明:
1.区(市)已管理0~6岁儿童,年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的系统管理服务的人数比例,反映儿童健康管理的质量。抽查的儿童系统管理率=抽查的年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁儿童总数×100%。
2.抽查的儿童系统管理率=抽查的年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁儿童总数×100%。每个基层机构抽查10份。(注:10份不失访档案)
3.本指标最终得分:儿童系统管理率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分
考核对象:基层医疗卫生机构,承担该服务的其他卫生机构
三级指标
数据资料来源
1、社区卫生服务中心、乡镇卫评分标准
考核对象
基层机构1:
考核记录
不失访档案数:
真实档案数:
失访档案数:
不真实档数:
分项得分
区(市)总得分
生院提供儿童健康管理建档记录、儿童健康管理档案。
儿童系统管理率(4分)
1、现场考核:3分
得分=抽查的儿童系统管理率/2、考核的每区(市)
1.随机抽85%x3分—(不真实档案数x1查0-6岁儿
童健康管理档案(优先分);
①抽查的儿童系统管理率≥抽查0-3岁儿童健康管理档案)。85%,按合格率=85%计算,现场考核的每个机构随机抽查至少10考核得满分;
②不真实档案数≥3,现场考核不份不失访儿童健康管理档案,核查得分。
真实性和规范性(不足10份全部抽2、复核得分:1分
取,剩余份数随机抽查2014年档案
比较“儿童系统管理率”区(市)级对基层机构考核结果与补足)。抽查档案数应满足至少包市级现场考核结果;得分=5%/误括2015年新生儿4份、1岁以内儿差x0.5分,误差≤5%,指标复核得满
童3份和1岁及以上儿童3份(原
分。
则上3岁以内)。
抽查档案数:10合格档案数:
现场考核新生儿访视率(%):
自查报送新生儿访视率(%):
误差(%):
基层机构2:
不失访档数:
真实档案数:
抽查档案数:10合格档案数:
失访档案数:
不真实档数:
现场考核新生儿访视率(%):
自查报送新生儿访视率(%):
误差(%):
区(市):
不失访档数:
真实档案数:
抽查档案总数:20合格档案总数:
失访档案数:
不真实档数:
20/2现场考核新生儿访视率(%):
考核人:
考核时间:
年
月
日
3.4.10~36个月儿童中医药健康管理服务率
指标说明:
1、现场考核:辖区内0~36个月儿童,按照国家中医药健康管理服务规范要求,年度内接受中医药健康管理服务的人数比例,反映0~36个月儿童中医药管理服务数量;
①儿童中医药健康管理服务率=区(市)校正0~36个月儿童中医药健康管理人数/区(市)辖区内0~36个月儿童数x100%;②区(市)校正0~36个月儿童中医药健康管理人数=区(市)自查考核0~36个月儿童中医药健康管理人数×(两个机构核实的0~36个月儿童中医药健康管理人数/报送的儿童中医药健康管理人数)
2、复核结果:
区(市)2015年度考核的基层机构“0~36个月儿童中医药健康管理服务率”,与市级现场考核结果的符合情况,反映区级绩效考核质量:误差=|区级考核结果-市级考核结果|。
考核对象:基层医疗卫生机构
本指标最终得分:0~36个月儿童中医药健康管理服务率得分以区(市)为单位,复核得分为各机构复核结果的平均分。全区总得分=现场考核得分+复核结果得分。
三级指标
数据资料来源
评分标准
①现场考核:2分
l、区(市)提供的2015年度项目考核后的全区(市)、各基层机构0~36个月儿童中医药健康管理人数和0~36个月儿童中医药健康管理率;
2、基层机构提供0~36个月儿童中医药健康服务记录,0~36个月儿童中医药健康管理服务记录表,或健康档案上有内容符合要求的相应信息记录。
考核对象
考核记录
区(市)0~36机构复核情况得分:
分项得分
机构复核情况得分:
区(市)
总得分
基层机构1:
机构核实儿童中医药健康管理人数:
自查报送儿童中医药健康管理人数:
辖区内0~36个月儿童数:
0~36个月儿童中医药健康管理服务率
(3分)
得分=0~36个月儿童中医药健康管理服务率/40%x1分:
0~36个月儿童中医药健康管理服务率≥40%,现场考核得满分。
现场考核儿童中医药健康管理服务率(%):
自查报送儿童中医药健康管理服务率(%):
误差(%):
基层机构2:
机构核实儿童中医药健康管理人数:
自查报送儿童中医药健康管理人数:
辖区内0~36个月儿童数:
②复核情况:1分
比较“0~36个月儿童中医药健康管理服务率”的区级对基层机构考核结果与市级现现场考核儿童中医药健康管理服务率(%):
自查报送儿童中医药健康管理服务率(%):
误差(%):
区(市):
区(市)校正的儿童人中医药健康管理服务人数:
21/2场考核结果;得分=3%/误差x0.5分,误差≤3%,指标复核得满分。
考核人:
考核时间:
年
月
日
区(市)报送儿童中医药健康管理服务人数:
区(市)0~36个月儿童数:
区(市)校正儿童中医药健康管理服务率(%):
个月儿童中医药健康管理服务率得分:
健康教育考核工具表
3.5.1健康教育计划和总结及健康教育活动
指标说明:核实基层医疗卫生机构按照2011年版国家规范要求开展健康教育活动的情况。
数据资三级指标
评分标准
考核对象
料来源
健康教育计划和总结(1分)
现场查看健康教育相关资料
健康教育工作计划和干预策略符合国家规范要求,内容全面得1分;
有专(兼)职人员得0.5分;
场地、设备落实到位,运转良好得0.5分,否则不得分。
1.每年发放不少于12种健康教育印刷材料(其中4种有中医药内容),在候诊区、诊室、咨询台有放置。(1分)
2.每年播放不少于6种的健康教育音像材料
(其中2种有中医药内容),能正常播放,查看播放记录。(1分)
3.每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动(社区卫生服务站和村卫生室不作要求),其中包括1次中医药、1次以上低盐膳食内容。查看活动记录、图片、发放宣传资料记录等。(1分)
(4)按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容(包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容)每2个月更换1次考核记录
制定健康教育计划和干预策略:
得分
机构:
有专(兼)职人员:
场地、设备落实到位:
是:
否:
是:
否:
健康教育活动(5分)
现场查看健康教育相关资料
机构:
印刷材料种类:
音像材料种类:
咨询活动次数:,查看图片、内容。卫生院和中心宣传栏不少于2宣传栏更换次数:
个,每个宣传栏面积不少于2平方米,宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高。(1分)
22/2(5)每年举办不少于12次健康教育讲座(社区卫生服务站和村卫生室不少于6次)。其中,包括2次以上低盐膳食与高血压防治专题。查看通知、活动记录、签到表、图片、讲座内容等。(1分)
健康教育讲座次数:
考核人:
考核时间:
年
月
日
三级指标
数据资料来源
评分标准
知晓低盐膳食健康知识家庭户数=拥有低盐膳食宣传材料家庭/辖区常住居民总户数×100%;知晓低盐膳食健康知识家庭户数≥85%得0.5分;
知晓低盐膳食健康知识家庭户数<85%,得分=(知晓低盐膳食健康知识家庭户数/85%)×0.5分。由机构提供相关的资料及统计数据。
考核对象
考核记录
扣分原因
得分
知晓低盐膳食健康知识家庭户数:
高血压高危人群干预(0.5分)
现场查看健康教育相关资料
机构:
辖区常住居民总户数:
23/2其他重点人群低盐膳食健康教育宣传指导(0.5分)
现场查看健康教育相关资料
指导0-6岁儿童、孕产妇、老年人制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划。由机构提供相关的资料及统计数据。
对重点人群指导并制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划数:
考核人:
3.5.2高血压高危人群干预
考核时间:
年
月
日
指标说明:低盐膳食健康指导家庭覆盖率=知晓低盐膳食健康知识家庭户数/辖区常住居民总户数×100%
传染病报告和处理及突发公共事件报告和处理考核工具表
3.6.1传染病疫情报告及处理
指标说明:(1)抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病例数×100%。
(2)肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%.
(3)核实基层医疗卫生机构传染病疫情处理情况。
三级指标
数据资料来源
评分标准
考核对象
考核记录
得分
24/2传染病疫情抽查基层医疗卫生机构2015年传染病报告记录和相应门诊日志。至少抽查10例,不足10例的全部报告
查。病例分布包括不同月份的病例,相同病例不能(2分)
超过50%。(包括结核病患者病例)。
?抽查的传染病疫情报告率=100%得1分;抽查的传染病疫情报告率<100%得0分。
?抽查的传染病疫情及时率=100%得1分;抽查的传染病疫
情及时率<100%得0分。
?肺结核患者管理率=100%,肺结核患者管理率<100%或无肺结核患者管理资料资料扣0.2分;
抽查月份:
抽查病例数:
漏报病例数:
报告率(%):
协助开展以下工作:
(1)流行病学调查
(2)传染病疫情风险管理
传染病疫情(3)管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员
现场查看资料,一项不完善,扣处理
(4)疫点疫区处理
0.3分
(2分)
(5)宣传教育(包括结核病患者宣传)
(6)应急接种和预防性服药
到相关专业公共卫生机构获取资料,并现场查看传染病信息报告的相关资料。
机构:
考核人:
考核时间:
年
月
日
传染病报告和处理及突发公共事件报告和处理考核工具表
25/23.6.2突发公共卫生事件相关信息报告率及处理
指标说明:(1)核查基层医疗卫生机构按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求,开展突发公共卫生事件管理的情况。
(2)突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100%
(3)核查基层医疗卫生机构按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求,开展突发公共卫生事件管理的情况。
三级指标
数据资料来源
评分标准
现场查阅机构材料:
突发公共卫生事件相关信息报告率=100%;得2分
突发公共卫生事件相关信息报告率<100%:得0分
有突发公共卫生事件的,有记录开展以下工作:
(1)病人医疗救治和管理,0.3分
(2)流行病学调查,0.3分
(3)宣传教育,0.3分
如未开展突发公共卫生事件,不做考核不得分。
考核对象
扣分原因
得分
到相关专业公共卫生机构获取
突发公共卫生事件资料,并现场查看突发公共卫报告率(2分)
生事件信息报告的相关资料
机构:
突发公共卫生事件处理(1分)
基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事件报告和处置的记录以及报告管理制度。包括:工作记录、《突发公共卫生事件相关信息报告卡》、制度建设文件等。
机构:
2015年突发公共卫生事件:
有/无
突发公共卫生事件种类及次数:
考核人:
考核时间:
年
月
日
卫生监督协管考核工具表
26/2考核人:
考核时间:
年
月
日
3.7.1卫生监督协管服务
指标说明:了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。
注:报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血
三级指标
卫生监督协管信息报告率
(3分)
数据资料来源
基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方案和服务记录。服务记录包括:食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录
基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方案和服务记录。服务记录包括:食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。
评分标准
考核对象
合计
发现的事件或线索次数:
报告的事件或线索次数:
报告率:
扣分原因
得分
现场查阅机构资料,卫生监督协管信息报告率=100%得3分;报告率<100%得0分。
机构:
卫生监督协管(3分)
是否开展卫生监督协管服务:开展服务种类:
1.食品安全信息报告
2.职业卫生咨询指导
3.饮用水安全巡查
机构:
4.学校卫生服务
5.非法行医和非法采供血信息报告
现场查阅协管资料,每缺一项者,扣0.6分
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